Андрология и генитальная хирургия. 2014; 15: 74-80
Варикозная болезнь малого таза как причина патоспермии и пути ее коррекции
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-2-74-80Аннотация
В исследование включено 80 пациентов (средний возраст 33,0 ± 6,2 года) с идиопатической патоспермией. Период инфертильности составил в среднем 18,8 ± 3,9 года. Сформированы 2 группы: основная (n = 51) – пациенты, имевшие признаки варикозной болезни малого таза (ВБМТ), и группа сравнения – пациенты без признаков ВБМТ (n = 29), также в исследовании участвовали 34 здоровых добровольца. Основная группа рандомизирована на 2 подгруппы: 1-я (n = 26) – только флеботропная терапия; 2-я (n = 25) – флеботропная терапия в сочетании с АндроДозом. В группе сравнения применяли только АндроДоз. Курс лечения составлял 3 мес. Анализ проводили по результатам спермограммы, биохимического исследования эякулята, индексу резистентности, пульсовому индексу, пиковой скорости кровотока по интрапростатическим артериям, диаметру вен малого таза и факту рефлюкса по ним. В 1-й подгруппе основной группы статистически значимые различия получены по всем показателям, кроме концентрации сперматозоидов; в группе сравнения – по всем параметрам, за исключением гемодинамических. Наибольшие изменения отмечены во 2-й подгруппе основной группы, по всем параметрам получены достоверные изменения.
Список литературы
1. Кулаков В.И. Бесплодный брак. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005. 437 с.
2. Auger J. Evolution of male fertility in the last twenty years. Contracept Fertil Sex 1997;25(7–8):524–9.
3. Сухих Г.Т., Божедомов В.А. Мужское бесплодие. М.: Эксмо, 2009. 240 с.
4. Курило Л.Ф., Гришина Е.М. Роль структурных хромосомных аномалий в развитии патозооспермии у мужчин с бесплодием. Фарматека 2006;4:36–41.
5. Тиктинский А.Л., Михайличенко В.В. Андрология. СПб.: МедиаПресс, 1999.
6. Михайличенко В.В. Конгестивная болезнь в андрологии. Л., 1990. 27 с.
7. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология 2013;2(вып 2).
8. Васильев Ю.В. Тазовая конгестия: патогенетическое значение при урогенитальных заболеваниях у мужчин. Иркутск: Изд-во «Макаров», 2004. 264 с.
9. Камалов А.А., Абоян И.А., Ситдыкова М.Э. и др. Применение биологически активного комплекса АндроДоз у пациентов с патоспермией и иммунологическим фактором инфертильности. Результаты мультицентрового клинического исследования. Фарматека 2014;(4):32–43.
Andrology and Genital Surgery. 2014; 15: 74-80
Small pelvic varices as a cause of pathospermia and ways of its correction
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-2-74-80Abstract
Eighty patients (mean age 33.0 ± 6.2 years) with idiopathic pathospermia were enrolled in the investigation. The infertility period averaged 18.8 ± 3.9 years. The patients were made up of two groups: 1) 51 patients who had the signs of small pelvic varices (SPV) (a study group) and 2) 29 patients with no signs of SPV (a comparison group), and 34 healthy volunteers also participated in the investigation. The study group was randomized to 2 subgroups: 1) phlebotropic therapy only (n = 26); 2) phlebotropic therapy in combination with AndroDoz (n = 25). The comparison group used AndroDoz only. The treatment cycle was 3 months. Analysis was made by the results of a spermogram, biochemical examination of the ejaculate, resistive index, pulsatility index, peak blood flow velocity in the intraprostatic arteries, diameter of small pelvic veins, and their reflux. Subgroup 1 of the study group showed statistically significant differences in all parameters, other than hemodynamic ones. The greatest changes were noted in subgroup 2 of the study group; there were significant changes in all the parameters.
References
1. Kulakov V.I. Besplodnyi brak. Rukovodstvo dlya vrachei. M.: GEOTAR-MED, 2005. 437 s.
2. Auger J. Evolution of male fertility in the last twenty years. Contracept Fertil Sex 1997;25(7–8):524–9.
3. Sukhikh G.T., Bozhedomov V.A. Muzhskoe besplodie. M.: Eksmo, 2009. 240 s.
4. Kurilo L.F., Grishina E.M. Rol' strukturnykh khromosomnykh anomalii v razvitii patozoospermii u muzhchin s besplodiem. Farmateka 2006;4:36–41.
5. Tiktinskii A.L., Mikhailichenko V.V. Andrologiya. SPb.: MediaPress, 1999.
6. Mikhailichenko V.V. Kongestivnaya bolezn' v andrologii. L., 1990. 27 s.
7. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu khronicheskikh zabolevanii ven. Flebologiya 2013;2(vyp 2).
8. Vasil'ev Yu.V. Tazovaya kongestiya: patogeneticheskoe znachenie pri urogenital'nykh zabolevaniyakh u muzhchin. Irkutsk: Izd-vo «Makarov», 2004. 264 s.
9. Kamalov A.A., Aboyan I.A., Sitdykova M.E. i dr. Primenenie biologicheski aktivnogo kompleksa AndroDoz u patsientov s patospermiei i immunologicheskim faktorom infertil'nosti. Rezul'taty mul'titsentrovogo klinicheskogo issledovaniya. Farmateka 2014;(4):32–43.
