Андрология и генитальная хирургия. 2024; 25: 114-123
Возможность определения остаточной мочи и эффективности терапии альфа-1-адреноблокатором больных ГПЖ с помощью инновационного отечественного урофлоуметрического комплекса «Сигма»
https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-4-114-123Аннотация
Цели и задачи. Оценить возможность верификации остаточной мочи в процессе выполнения урофлоуметрического мониторинга (УФМ) с помощью инновационного отечественного урофлоуметрического комплекса «Сигма».
Пациенты и методы. Под нашим наблюдением находилась группа пациентов, наблюдавшихся с диагнозом «доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)» в центре «Патология мочеиспускания», г. Владивосток. Средний возраст в группе (36 случаев) составил 60,5+ 8,2 года, в диапазоне от 50 до 73 лет. Длительность терапии варьировала от 2 до 24 месяцев, в среднем 8,4 + 5,5 месяцев.
Результаты. Используя метод математической статистики X2 было показано, что отечественный урофлоуметрический комплекс «Сигма» позволяет достоверно определить остаточную мочу в процессе выполнения урофлоуметрического мониторинга, в дополнение к этому была опровергнута связь между симптомом неполного опорожнения мочевого пузыря, согласно опроснику IPSS, и остаточной мочой, зафиксированнойс помощью урофлоуметрического комплекса. В результате проведенного лечения альфа-1-адреноблокатором произошло существенное уменьшение выраженности клинической симптоматики и нивелирование нарушений функции нижних мочевых путей.
Выводы. В данном исследовании доказано, что определение остаточной мочи с помощью отечественного урофлоуметрического комплекса «Сигма» возможно. Это было верифицировано с высокой степенью достоверности методом ультразвукового исследования объема остаточной мочи. Было подтверждено, что применение альфа-1-адреноблокаторов позволяет статистически значимо снизить случаи формирования остаточной мочи. В дополнение к этому было показано, что назначение альфа1- адреноблокатора позволяет нивелировать как ирритативные, так и обструктивные симптомы расстройств мочеиспускания.
Список литературы
1. Ballstaedt L, Woodbury B. Bladder Post Void Residual Volume. 2023 Apr 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30969661. Bookshelf ID: NBK539839
2. Serlin DC, Heidelbaugh JJ, Stoffel JT. Urinary Retention in Adults: Evaluation and Initial Management. AmFam Physician. 2018 Oct 15;98(8):496-503. PMID: 30277739.
3. Aldamanhori R. Lower urinary tract symptoms and feeling of incomplete emptying in Saudi Arabian men and its correlation with postvoid residual urine. Urol Ann. 2019 Apr-Jun;11(2):132-134. doi: 10.4103/UA.UA_133_18. PMID: 31040595; PMCID: PMC6476222.
4. Rubilotta E, Balzarro M, Trabacchin N, Righetti R, D’Amico A, Blaivas JG, Antonelli A. Post-void residual urine ratio: A novel clinical approach to the post-void residual urine in the assessment of males with lower urinary tract symptoms. InvestigClin Urol. 2021 Jul;62(4):470-476. doi: 10.4111/icu.20200560. Epub 2021 May 24. PMID: 34085789; PMCID: PMC8246021.
5. Uzun H, Kadioglu ME, Metin NO, Akca G. The Association of Postvoiding Residual Volume, Uroflowmetry Parameters and Bladder Sensation.Urol J. 2019 Aug 18;16(4):403-406. doi: 10.22037/uj.v0i0.4368. PMID: 30882173.
6. Alivizatos G, Skolarikos A, Albanis S, Ferakis N, Mitropoulos D. Unreliable residual volume measurement after increased water load diuresis. International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association 2004;11(12):1078-81. doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00951.x [published Online First: 2005/01/25]
7. Rageth JC, Langer K. Ultrasonic assessment of residual urine volume. Urol Res. 1982;10(2):57-60. doi: 10.1007/BF00262402. PMID: 7112780.
8. Yono M, Ito K, Oyama M, Tanaka T, Irie S, Matsukawa Y, Sekido N, Yoshida M, van Till O, Yamaguchi O. Variability of post-void residual urine volume and bladder voiding efficiency in patients with underactive bladder. Low Urin Tract Symptoms. 2021 Jan;13(1):51-55. doi: 10.1111/luts.12325. Epub 2020 Jun 11. PMID: 32525267.
9. Zhu X, Zou L, Yao Z, Chen Z. Abnormal deviation in the measurement of residual urine volume using a portable ultrasound bladder scanner: a case report. TranslAndrol Urol. 2021 Jul;10(7):3084-3088. doi: 10.21037/tau-21-444. PMID: 34430411; PMCID: PMC8350224.
10. Alagiakrishnan K, Valpreda M. Ultrasound bladder scanner presents falsely elevated postvoid residual volumes. Can Fam Physician. 2009 Feb;55(2):163-4. PMID: 19221075; PMCID: PMC2642496.
11. Vinod NN, Nagle AS, Naimi HA, Kolli H, Sheen D, Nandanan N, Carucci LR, Speich JE, Klausner AP. Bladder volume correction factors measured with 3D ultrasound and BladderScan. Can J Urol. 2019 Aug;26(4):9829-9834. PMID: 31469637; PMCID: PMC6983921.
12. Yang YH, Chen CY. Accuracy of residual urinary volume measurements in patients with neurogenic bladder when using a portable ultrasound bladder scanner. Taiwan Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 2018;46:63-9
13. Yamaguchi Y, Kamai T, Kobayashi M. Comparative accuracy of the Lilium α-200 portable ultrasound bladder scanner and conventional transabdominal ultrasonography for postvoid residual urine volume measurement in association with the clinical factors involved in measurement errors. Neurourol Urodyn. 2021 Jan;40(1):183-192. doi: 10.1002/nau.24530. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33022795.
14. Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Вишневский А.Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты альфа-адреноблокаторами. – М.: ТЕРРА. 1998. – С. 124.
15. Братчиков О.И., Тюзиков И.А., Шумакова Е.А., Лазаренко С.В., Мадерсбахер Ш., Чураев С.А. Влияние различных режимов фармакотерапии на объем предстательной железы и остаточной мочи у мужчин с СНМП/АПЖ в зависимости от их андрогенного статуса // Человек и его здоровье. 2015. №1. стр. 10-16
16. Баженов И.В., Истокский К.Н., Филиппова Е.С. Уродинамика нижних мочевыводящих путей при обструктивном мегауретере у взрослых // Медицинский вестник Башкортостана. выпуск. 8, №. 2, 2013, стр. 10-14. 2013.
17. Геворкян А.Р., Авакян А.Ю., Павлюк М.Д., Ишмуратов М.П. Влияние пункционной трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем на степень инфравезикальной обструкции у разных групп больных // Медицинский вестник Башкортостана. 2015. №3 (57).
18. Kolman C, Girman CJ, Jacobsen SJ, Lieber MM. Distribution of post-void residual urine volume in randomly selected men. J Urol. 1999 Jan;161(1):122-7. PMID: 10037383.
19. Hinman F Jr, Cox CE. Residual urine volume in normal male subjects. J Urol. 1967 Apr;97(4):641-5. doi: 10.1016/S0022-5347(17)63092-1. PMID: 5336852.
20. Lim LY, Yang SS. Normal postvoid residual urine in healthy adults. NeurourolUrodyn. 2023 Sep 28.doi: 10.1002/nau.25294. Epubaheadofprint.PMID: 37767698.
21. Говоров, А.В., Пушкарь, Д.Ю. Применение силодозина для лечения больных аденомой предстательной железы / А.В. Говоров, Д.Ю. Пушкарь // Урология. – 2012. – № 3. – С. 15–18.
22. Вишневский А.Е. Роль гипоксии детрузора в патогенезе расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и обоснование методов их консервативного лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук / А.Е. Вишневский. – М, 1998. – 25 с.
23. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. Селективный постсинаптический блокатор а1-адренорецепторов тонокардин. – ПЛИВА, 1997. – 28 с.
Andrology and Genital Surgery. 2024; 25: 114-123
The possibility of determining residual urine and the effectiveness of alpha-1-blocker therapy in patients with prostate cancer using the innovative domestic uroflowmetric complex “Sigma„
https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-4-114-123Abstract
Goals and objectives. To evaluate the possibility of residual urine verification in the process of uroflowmetric monitoring (UFM) using an innovative domestic uroflowmetric complex «Sigma».
Patients and methods. Under our observation was a group of patients observed with the diagnosis of «benign prostatic hyperplasia (BPH)» in the centre «Urinary Pathology», Vladivostok. The mean age in the group (36 cases) was 60,5+ 8,2 years, ranging from 50 to 73 years. The duration of therapy ranged from 2 to 24 months, with an average of 8,4 + 5,5 months.
Results. Using the method of mathematical statistics X2 it was shown that the domestic uroflowmetric complex «Sigma» allows to reliably determine residual urine in the process of uroflowmetric monitoring, in addition to this the connection between the symptom of incomplete emptying of the bladder, according to the IPSS questionnaire, and residual urine recorded with the help of uroflowmetric complex was refuted. As a result of alpha-1-adrenoblocker treatment, there was a significant reduction in the severity of clinical symptoms and levelling of lower urinary tract dysfunction.
Conclusion. In this study it was proved that the determination of residual urine with the help of domestic uroflowmetric complex «Sigma» is possible. This was verified with a high degree of reliability by ultrasound examination of residual urine volume. It was confirmed that the use of alpha-1-adrenoblockers can statistically significantly reduce the incidence of residual urine formation. In addition, alpha1-adrenoblocker administration has been shown to reduce both irritative and obstructive symptoms of urinary disorders.
References
1. Ballstaedt L, Woodbury B. Bladder Post Void Residual Volume. 2023 Apr 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 30969661. Bookshelf ID: NBK539839
2. Serlin DC, Heidelbaugh JJ, Stoffel JT. Urinary Retention in Adults: Evaluation and Initial Management. AmFam Physician. 2018 Oct 15;98(8):496-503. PMID: 30277739.
3. Aldamanhori R. Lower urinary tract symptoms and feeling of incomplete emptying in Saudi Arabian men and its correlation with postvoid residual urine. Urol Ann. 2019 Apr-Jun;11(2):132-134. doi: 10.4103/UA.UA_133_18. PMID: 31040595; PMCID: PMC6476222.
4. Rubilotta E, Balzarro M, Trabacchin N, Righetti R, D’Amico A, Blaivas JG, Antonelli A. Post-void residual urine ratio: A novel clinical approach to the post-void residual urine in the assessment of males with lower urinary tract symptoms. InvestigClin Urol. 2021 Jul;62(4):470-476. doi: 10.4111/icu.20200560. Epub 2021 May 24. PMID: 34085789; PMCID: PMC8246021.
5. Uzun H, Kadioglu ME, Metin NO, Akca G. The Association of Postvoiding Residual Volume, Uroflowmetry Parameters and Bladder Sensation.Urol J. 2019 Aug 18;16(4):403-406. doi: 10.22037/uj.v0i0.4368. PMID: 30882173.
6. Alivizatos G, Skolarikos A, Albanis S, Ferakis N, Mitropoulos D. Unreliable residual volume measurement after increased water load diuresis. International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association 2004;11(12):1078-81. doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00951.x [published Online First: 2005/01/25]
7. Rageth JC, Langer K. Ultrasonic assessment of residual urine volume. Urol Res. 1982;10(2):57-60. doi: 10.1007/BF00262402. PMID: 7112780.
8. Yono M, Ito K, Oyama M, Tanaka T, Irie S, Matsukawa Y, Sekido N, Yoshida M, van Till O, Yamaguchi O. Variability of post-void residual urine volume and bladder voiding efficiency in patients with underactive bladder. Low Urin Tract Symptoms. 2021 Jan;13(1):51-55. doi: 10.1111/luts.12325. Epub 2020 Jun 11. PMID: 32525267.
9. Zhu X, Zou L, Yao Z, Chen Z. Abnormal deviation in the measurement of residual urine volume using a portable ultrasound bladder scanner: a case report. TranslAndrol Urol. 2021 Jul;10(7):3084-3088. doi: 10.21037/tau-21-444. PMID: 34430411; PMCID: PMC8350224.
10. Alagiakrishnan K, Valpreda M. Ultrasound bladder scanner presents falsely elevated postvoid residual volumes. Can Fam Physician. 2009 Feb;55(2):163-4. PMID: 19221075; PMCID: PMC2642496.
11. Vinod NN, Nagle AS, Naimi HA, Kolli H, Sheen D, Nandanan N, Carucci LR, Speich JE, Klausner AP. Bladder volume correction factors measured with 3D ultrasound and BladderScan. Can J Urol. 2019 Aug;26(4):9829-9834. PMID: 31469637; PMCID: PMC6983921.
12. Yang YH, Chen CY. Accuracy of residual urinary volume measurements in patients with neurogenic bladder when using a portable ultrasound bladder scanner. Taiwan Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 2018;46:63-9
13. Yamaguchi Y, Kamai T, Kobayashi M. Comparative accuracy of the Lilium α-200 portable ultrasound bladder scanner and conventional transabdominal ultrasonography for postvoid residual urine volume measurement in association with the clinical factors involved in measurement errors. Neurourol Urodyn. 2021 Jan;40(1):183-192. doi: 10.1002/nau.24530. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33022795.
14. Loran O.B., Vishnevskii E.L., Vishnevskii A.E. Lechenie rasstroistv mocheispuskaniya u bol'nykh dobrokachestvennoi giperplaziei prostaty al'fa-adrenoblokatorami. – M.: TERRA. 1998. – S. 124.
15. Bratchikov O.I., Tyuzikov I.A., Shumakova E.A., Lazarenko S.V., Madersbakher Sh., Churaev S.A. Vliyanie razlichnykh rezhimov farmakoterapii na ob\"em predstatel'noi zhelezy i ostatochnoi mochi u muzhchin s SNMP/APZh v zavisimosti ot ikh androgennogo statusa // Chelovek i ego zdorov'e. 2015. №1. str. 10-16
16. Bazhenov I.V., Istokskii K.N., Filippova E.S. Urodinamika nizhnikh mochevyvodyashchikh putei pri obstruktivnom megauretere u vzroslykh // Meditsinskii vestnik Bashkortostana. vypusk. 8, №. 2, 2013, str. 10-14. 2013.
17. Gevorkyan A.R., Avakyan A.Yu., Pavlyuk M.D., Ishmuratov M.P. Vliyanie punktsionnoi transrektal'noi mul'tifokal'noi biopsii predstatel'noi zhelezy pod ul'trazvukovym kontrolem na stepen' infravezikal'noi obstruktsii u raznykh grupp bol'nykh // Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2015. №3 (57).
18. Kolman C, Girman CJ, Jacobsen SJ, Lieber MM. Distribution of post-void residual urine volume in randomly selected men. J Urol. 1999 Jan;161(1):122-7. PMID: 10037383.
19. Hinman F Jr, Cox CE. Residual urine volume in normal male subjects. J Urol. 1967 Apr;97(4):641-5. doi: 10.1016/S0022-5347(17)63092-1. PMID: 5336852.
20. Lim LY, Yang SS. Normal postvoid residual urine in healthy adults. NeurourolUrodyn. 2023 Sep 28.doi: 10.1002/nau.25294. Epubaheadofprint.PMID: 37767698.
21. Govorov, A.V., Pushkar', D.Yu. Primenenie silodozina dlya lecheniya bol'nykh adenomoi predstatel'noi zhelezy / A.V. Govorov, D.Yu. Pushkar' // Urologiya. – 2012. – № 3. – S. 15–18.
22. Vishnevskii A.E. Rol' gipoksii detruzora v patogeneze rasstroistv mocheispuskaniya u bol'nykh dobrokachestvennoi giperplaziei predstatel'noi zhelezy i obosnovanie metodov ikh konservativnogo lecheniya: avtoref. dis. … kand. med. nauk / A.E. Vishnevskii. – M, 1998. – 25 s.
23. Leonova M.V., Belousov Yu.B. Selektivnyi postsinapticheskii blokator a1-adrenoretseptorov tonokardin. – PLIVA, 1997. – 28 s.
