Андрология и генитальная хирургия. 2024; 25: 97-103
Качество жизни пациентов до и после хирургического удаления конкрементов мочевого пузыря различными способами
https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-4-97-103Аннотация
Актуальность. Появление камней мочевого пузыря чаще возникает у пожилых пациентов с инфравезикальной обструкцией, что существенно влияет на их качество жизни (КЖ). Выбор методов лечения всегда должен основываться на психологических, функциональных, социальных и экономических аспектах жизни пациентов. Трансуретральная цистолитотрипсия безопасна и эффективна, но сопровождается увеличением частоты осложнений и длительностью операций при крупных камнях, а надлобковая чрескожная цистолитотрипсия представляет собой минимально инвазивную альтернативу лечения.
Цель работы: сравнительный анализ качества жизни пациентов после чрескожной надлобковой цистолитотрипсии и трансуретральной цистолитотрипсии с литолапаксией, оценка влияющих факторов.
Материалы и методы. Обследовано 85 пациентов с цистолитиазом и обструкцией выходного отдела мочевого пузыря, которым было проведено хирургическое лечение (основная группа – чрескожная пункционная цистолитотрипсия, n = 40; контрольная группа – трансуретральная цистолитотрипсия, n = 45). Для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, был проведен опросник Study-Short Form – 36 (SF-36) и визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ). Показатели оценены до и после литотрипсии, через 7, 30 дней.
Результаты. В группе сравнения после лечения получены положительные результаты в виде уменьшения болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале по сравнению с контрольной группой (p < 0,05). Обнаружены статистически значимые различия в физическом и психологическом состоянии пациентов по данным опросника SF-36 в разных группах исследования (p < 0,05), что подтверждает эффективность примененного лечения в основной группе.
Заключение. Улучшение качество жизни после литотрипсии было выше при чрескожной цистолитотрипсии по сравнению с трансуретральной цистолитотрипсией в динамике исследования. Наличие послеоперационных осложнений и более выраженная послеоперационная боль явились определяющими факторами более низкого качества жизни в контрольной группе.
Список литературы
1. Novikov, A. Epidemiology of stone disease in the russian federation and post-soviet era / A. Novikov, T. Nazarov, V. Y. Startsev // Urolithiasis: Basic Science and Clinical Practice. – London: Springer-Verlag London Ltd, 2012. – P. 97-105. – DOI 10.1007/978-1-4471-4387-1_13.
2. Васильев А.Г., Тагиров Н.С., Назаров Т.Х. и др. Современные аспекты этиологии и патогенеза мочекаменной болезни // Педиатр. – 2014. – Т. 5, № 3. – С.101-109.
3. Papatsoris AG, Varkarakis I, Dellis A, Deliveliotis C. Bladder lithiasis: from open surgery to lithotripsy. Urol Res. 2006 Jun; 34(3):163-7. doi: 10.1007/s00240-006-0045-5. Epub 2006 Feb 10. PMID: 16470391.
4. Назаров, Т. Х. Физико-химические основы камнеобразующих свойств мочи // Урология. – 2007. – № 5. – С. 75-78.
5. Назаров Т.Х., Рычков И.В., Николаев В.А., и др. Исторические и современные методы лечения пациентов с камнями мочевого пузыря с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Андрология и генитальная хирургия 2021;22(2):13–23. doi: 10.17650/1726-9784-2021-22-2-13-23
6. EAU Guidelines. Edn. Presented at the EAU Annual Congress Milan 2023. ISBN 978-94-92671-19-6.
7. Tugcu V, Polat H, Ozbay B, Gurbuz N, Eren GA, Tasci AI. Percutaneous versus transurethral cystolithotripsy. J Endourol. 2009 Feb;23(2):237-41. doi: 10.1089/end.2008.0455. PMID: 19196058.
8. Aron M, Goel R, Gautam G, Seth A, Gupta NP. Percutaneous versus transurethral cystolithotripsy and TURP for large prostates and large vesical calculi: refinement of technique and updated data. Int Urol Nephrol. 2007;39(1):173-7. doi: 10.1007/s11255-005-0247-8. PMID: 17273902.
9. Kumar A, Dalela D, Dalela D, Goel A, Paul S, Sankhwar SN. The twin amplatz sheath method: a modified technique of percutaneous cystolithotripsy for large bladder stones in female patients. J Surg Tech Case Rep. 2013 Jul; 5(2):109-11. doi: 10.4103/2006-8808.128757. PMID: 24741433; PMCID: PMC3977324.
10. Sakhaei S, Fallah-Karkan M, Razzaghi M, Kazemzadeh Azad B, Aliakbari F. Retrograde-Assisted Percutaneous Cystolitholapaxy Versus Transurethral Cystolithotripsy With Holmium-YAG Laser: A Retrospective Study. J Lasers Med Sci. 2019 Fall; 10(Suppl 1):S54-S58. doi: 10.15171/jlms.2019.S10. Epub 2019 Dec 1. PMID: 32021674; PMCID: PMC6983873.
11. Ikari O, Netto NR Jr, D’Ancona CA, Palma PC. Percutaneous treatment of bladder stones. J Urol. 1993 Jun;149(6):1499-500. doi: 10.1016/s0022-5347(17)36426-1. PMID: 7684791.
12. Leslie SW, Sajjad H, Murphy PB. Bladder Stones. 2023 Jul 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 28722973.
13. Alonso J, Ferrer M, Gandek B, Ware JE Jr, Aaronson NK, Mosconi P, Rasmussen NK, Bullinger M, Fukuhara S, Kaasa S, Leplège A; IQOLA Project Group. Health-related quality of life associated with chronic conditions in eight countries: results from the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. Qual Life Res. 2004 Mar;13(2):283-98. doi: 10.1023/b:qure.0000018472.46236.05. PMID: 15085901.
14. Назаров Т.Х., Комяков Б.К., Рычков И.В. и др. Роль маркеров острого повреждения почек при проведении литотрипсии конкрементов высокой плотности. Урология 2019; 1:23–7. DOI: 10.18565/urology.2019.1.23-27.
15. Назаров Т.Х., Рычков И.В., Лебедев Д.Г. и др. Сравнительный анализ данных двухэнергетического компьютерного томографа и результатов минералогического исследования мочевых камней при уролитиазе // Лучевая диагностика и терапия. – 2018. – № 2(9). – С.54-58. DOI 10.22328/2079-5343-2018-9-2-54-58.
16. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 345
17. Назаров Т.Х., Топузов М.Э, Рычков И.В. и др. Камни мочевого пузыря: патогенез, диагностика и лечение. Учебное пособие. — СПб.: Издательство ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И.Мечникова, 2023. – с.61
18. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide //The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.
19. Hawker G. A., Mian S., Kendzerska T., French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63 Suppl 11:S240-S252. doi:10.1002/acr.20
Andrology and Genital Surgery. 2024; 25: 97-103
The quality of life of patients before and after surgical removal of bladder stones in various ways
https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-4-97-103Abstract
Background. The choice of treatments should be based on the impact on the psychological, functional, social and economic lives of patients. According to the 2023 European Association of Urology (EAU) Guidelines, transurethral cystolithotripsy is safe and effective, but is associated with an increased complication rate and operating time for large stones. Suprapubic percutaneous cystolithotripsy is a minimally invasive alternative for the treatment of bladder stones and obstructive causes of their formation. Cystolithiasis and its treatment significantly affect the quality of life (QoL) of patients, which is important to evaluate in patients with bladder stones and bladder outlet obstruction after percutaneous and transurethral cystolithotripsy.
Aim of the study: to compare health-related quality of life after surgery with transurethral cystolithotripsy with litholapaxy (TUC) and percutaneous suprapubic cystolithotripsy (PCCL) and to evaluate factors influencing quality of life in patients with urolithiasis.
Material and methods. A total of 85 patients who suffered from cystolithiasis secondary to bladder outlet obstruction and underwent surgical treatment (the main group was percutaneous puncture cystolithotripsy, n = 40; the control group was transurethral cystolithotripsy, n = 45). All patients were administered the Short-Form 36-item survey (SF-36) and Visual Analog Scale for Pain (VAS) to assess health-related quality of life at four timepoints: before and after surgery, 1 week after, and 1 month after lithotripsy. Stone-free rates, complications, and analgesic requirements were evaluated to compare the effects of the two procedures on HRQoL.
Results. After treatment, in the main group there was a statistically significant decrease in the level of pain on the VAS scale compared to the control group (p < 0.05). According to the SF-36 questionnaire, statistically significant differences in the physical and psychological functioning of patients in different study groups were also revealed (p < 0.05), which confirms the effectiveness of the treatment used in the main group.
Conclusion. Quality of life after lithotripsy was higher in PCCL compared with TUC in the dynamics of the study. The presence of postoperative complications and greater postoperative pain appeared to be determinants of lower quality of life in the TUC group.
References
1. Novikov, A. Epidemiology of stone disease in the russian federation and post-soviet era / A. Novikov, T. Nazarov, V. Y. Startsev // Urolithiasis: Basic Science and Clinical Practice. – London: Springer-Verlag London Ltd, 2012. – P. 97-105. – DOI 10.1007/978-1-4471-4387-1_13.
2. Vasil'ev A.G., Tagirov N.S., Nazarov T.Kh. i dr. Sovremennye aspekty etiologii i patogeneza mochekamennoi bolezni // Pediatr. – 2014. – T. 5, № 3. – S.101-109.
3. Papatsoris AG, Varkarakis I, Dellis A, Deliveliotis C. Bladder lithiasis: from open surgery to lithotripsy. Urol Res. 2006 Jun; 34(3):163-7. doi: 10.1007/s00240-006-0045-5. Epub 2006 Feb 10. PMID: 16470391.
4. Nazarov, T. Kh. Fiziko-khimicheskie osnovy kamneobrazuyushchikh svoistv mochi // Urologiya. – 2007. – № 5. – S. 75-78.
5. Nazarov T.Kh., Rychkov I.V., Nikolaev V.A., i dr. Istoricheskie i sovremennye metody lecheniya patsientov s kamnyami mochevogo puzyrya s dobrokachestvennoi giperplaziei predstatel'noi zhelezy // Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2021;22(2):13–23. doi: 10.17650/1726-9784-2021-22-2-13-23
6. EAU Guidelines. Edn. Presented at the EAU Annual Congress Milan 2023. ISBN 978-94-92671-19-6.
7. Tugcu V, Polat H, Ozbay B, Gurbuz N, Eren GA, Tasci AI. Percutaneous versus transurethral cystolithotripsy. J Endourol. 2009 Feb;23(2):237-41. doi: 10.1089/end.2008.0455. PMID: 19196058.
8. Aron M, Goel R, Gautam G, Seth A, Gupta NP. Percutaneous versus transurethral cystolithotripsy and TURP for large prostates and large vesical calculi: refinement of technique and updated data. Int Urol Nephrol. 2007;39(1):173-7. doi: 10.1007/s11255-005-0247-8. PMID: 17273902.
9. Kumar A, Dalela D, Dalela D, Goel A, Paul S, Sankhwar SN. The twin amplatz sheath method: a modified technique of percutaneous cystolithotripsy for large bladder stones in female patients. J Surg Tech Case Rep. 2013 Jul; 5(2):109-11. doi: 10.4103/2006-8808.128757. PMID: 24741433; PMCID: PMC3977324.
10. Sakhaei S, Fallah-Karkan M, Razzaghi M, Kazemzadeh Azad B, Aliakbari F. Retrograde-Assisted Percutaneous Cystolitholapaxy Versus Transurethral Cystolithotripsy With Holmium-YAG Laser: A Retrospective Study. J Lasers Med Sci. 2019 Fall; 10(Suppl 1):S54-S58. doi: 10.15171/jlms.2019.S10. Epub 2019 Dec 1. PMID: 32021674; PMCID: PMC6983873.
11. Ikari O, Netto NR Jr, D’Ancona CA, Palma PC. Percutaneous treatment of bladder stones. J Urol. 1993 Jun;149(6):1499-500. doi: 10.1016/s0022-5347(17)36426-1. PMID: 7684791.
12. Leslie SW, Sajjad H, Murphy PB. Bladder Stones. 2023 Jul 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 28722973.
13. Alonso J, Ferrer M, Gandek B, Ware JE Jr, Aaronson NK, Mosconi P, Rasmussen NK, Bullinger M, Fukuhara S, Kaasa S, Leplège A; IQOLA Project Group. Health-related quality of life associated with chronic conditions in eight countries: results from the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. Qual Life Res. 2004 Mar;13(2):283-98. doi: 10.1023/b:qure.0000018472.46236.05. PMID: 15085901.
14. Nazarov T.Kh., Komyakov B.K., Rychkov I.V. i dr. Rol' markerov ostrogo povrezhdeniya pochek pri provedenii litotripsii konkrementov vysokoi plotnosti. Urologiya 2019; 1:23–7. DOI: 10.18565/urology.2019.1.23-27.
15. Nazarov T.Kh., Rychkov I.V., Lebedev D.G. i dr. Sravnitel'nyi analiz dannykh dvukhenergeticheskogo komp'yuternogo tomografa i rezul'tatov mineralogicheskogo issledovaniya mochevykh kamnei pri urolitiaze // Luchevaya diagnostika i terapiya. – 2018. – № 2(9). – S.54-58. DOI 10.22328/2079-5343-2018-9-2-54-58.
16. Urologiya. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii / Pod red. Yu.G. Alyaeva, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkarya. – M.: GEOTAR-Media, 2015. – 345
17. Nazarov T.Kh., Topuzov M.E, Rychkov I.V. i dr. Kamni mochevogo puzyrya: patogenez, diagnostika i lechenie. Uchebnoe posobie. — SPb.: Izdatel'stvo FGBOU VO SZGMU im. I.I.Mechnikova, 2023. – s.61
18. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide //The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.
19. Hawker G. A., Mian S., Kendzerska T., French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63 Suppl 11:S240-S252. doi:10.1002/acr.20
