Андрология и генитальная хирургия. 2012; 13: 13-17
Возможности применения тестостерона ундеканоата в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, перенесших ишемический инсульт
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2012-4-13-17Аннотация
В исследование были включены 154 мужчины с впервые развившимся ишемическим инсультом. Клинические и лабораторные исследования выявили андрогенный дефицит у 66,3 % из них, частота встречаемости увеличилась в группе пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа (50 % и 26,3 % соответственно). Сорок два пациента с СД и ишемическим инсультом получали терапию тестостерона ундеканоатом. Через 2 года от начала терапии отмечено уменьшение симптомов андрогенного дефицита, увеличение уровней общего и свободного тестостерона, мышечной силы у пациентов основной группы по сравнению с контрольной. Индекс массы тела, уровни гликированного гемоглобина, холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности также снизились. Повторный инсульт развился у 7,1 % пациентов основной группы и 16,6 % – контрольной. Терапия андрогенами может позитивно влиять на факторы риска ишемического инсульта. Лечение андрогенами может быть эффективным методом повышения социальной адаптации выживших после инсульта мужчин.
Список литературы
1. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 г. № 1706-р «О Концепции федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2011 годы)».
2. Скоромец Т.П., Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Нервные болезни. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 560 с.
3. Rosamond W., Flegal K., Furie K. et al. Heart disease and stroke statistics – 2008 update. A report from the American Heart Association statistics committee and stroke statistics subcommittee, 2008. Р. 146.
4. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Артериальная гипертензия и церебральный инсульт. М.: Реафарм, 2001. 192 с.
5. Morley J.E., Charlton E., Patrick P. et al. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism 2000;49(9):1239–42.
6. Sullivan J.M., Fowlkes L.P. The clinical aspects of estrogen and the cardiovascular system. Obstet Gynecol 1996 Feb;87 (2 Suppl):36S–43S.
7. Olsen T.S., Andersen K.K. Female survival advantage relates to male inferiority rather than female superiority: A hypothesis based on the impact of age and stroke severity on 1-week to 1-year case fatality in 40,155 men and women. Gend Med 2010 Aug;7(4):284–95.
8. Yeap B.B., Hyde Z., Almeida O.P. et al. Lower testosterone levels predict incident stroke and transient ischemic attack in older men. Clin Endocrinol Metab 2009 Jul;94(7):2353–9.
9. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М.: Практическая медицина, 2006. 239 с.
10. Верткин А.Л., Моргунов Л.Ю., Аринина Е.Н., Колосова Е.С. Дефицит тестостерона и соматическая патология. Лечащий врач 2006;10:34–8.
11. Amos A.F., McCarthy D.J., Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010. Diabet Med 1997;14 Suppl5: S1–85.
12. Моргунов Л.Ю., Кривцова Е.В., Будылев С.А., Денисова И.А. Коррекция андрогенного дефицита как мера реабилитации у мужчин с сахарным диабетом типа 2, перенесших ишемический инсульт. Врач скорой помощи 2011;2:47–51.
13. Dockery F., Bulpitt C.J., Donaldson M. et al. The relationship between androgens and arterial stiffness in older men. J Am Geriatr Soc 2003 Nov;51(11):1627–32.
14. Taggart H., Sheridan B., Stout R.W. Sex hormone levels in younger male stroke survivors. Atherosclerosis 1980 Jan;35(1):123–5.
15. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Современные методы определения тестостерона. Проблемы и их решение. Андрол и генит хир 2008;2:27–37.
16. Jeppesen L.L., Jørgensen H.S., Nakayama H. et al. Decreased serum testosterone in men with acute ischemic stroke. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1996 Jun;16(6):749–54.
17. Abbasi A., Mattson D.E., Cuisinier M. et al. Hyposomatomedinemia and hypogonadism in hemiplegic men who live nursing homes. Arch Phys Med Rehabil 1994 May;75(5):594–9.
18. Eby G. Testosterone as an atrial fibrillation treatment and stroke preventative in aging men: case histories and hypothesis. Med Hypotheses 2010 Aug;75(2):269–70.
19. Okamoto S., Sonoda S., Tanino G. et al. Change in thigh muscle cross-sectional area through administration of an anabolic steroid during routine stroke rehabilitation in hemiplegic patients. Am J Phys Med Rehabil 2011 Feb;90(2):106–11.
20. Batty G.D., Li Q., Czernichow S. et al. Erectile dysfunction and later cardiovascular disease in men with type 2 diabetes: prospective cohort study based on the ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation) trial. J Am Coll Cardiol 2010 Nov 30;56(23):1908–13.
Andrology and Genital Surgery. 2012; 13: 13-17
Possibilities оf use of testosterone undecanoate in treatment in stroke male patients with type 2 diabetes mellitus
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2012-4-13-17Abstract
We have studied 154 men with the first hemispheric ischemic stroke. Clinical and laboratory studies have revealed the androgen deficiency in 66.3 %, with its frequency higher in patients with diabetes mellitus type 2 (50 % and 26.3 %, respectively). Forty-two men with diabetes mellitus type 2 and acquired androgenic deficit received replacing treatment with testosterone undecanoate. After 2 years from the beginning of treatment, there were the decrease in clinical severity of androgenic deficit, the increase of total and free testosterone levels, and muscle power in the main group compared to the controls. Body mass index, glycated hemoglobin, cholesterol, triglycerides, low density lipoproteins have decreased as well. Secondary stroke has developed in 3 (7.1 %) patients of the main group and in 5 (16.6 %) controls. The treatment with androgens has a positive effect on risk factors of secondary ischemic stroke. It is an effective method for improvement of social adaptation of men survived after the stroke..
References
1. Rasporyazhenie Pravitel'stva Rossiiskoi Federatsii ot 11 dekabrya 2006 g. № 1706-r «O Kontseptsii federal'noi tselevoi programmy «Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniyami (2007–2011 gody)».
2. Skoromets T.P., Skoromets A.A., Skoromets T.A. Nervnye bolezni. M.: MEDpress-inform, 2010. 560 s.
3. Rosamond W., Flegal K., Furie K. et al. Heart disease and stroke statistics – 2008 update. A report from the American Heart Association statistics committee and stroke statistics subcommittee, 2008. R. 146.
4. Shevchenko O.P., Praskurnichii E.A., Yakhno N.N., Parfenov V.A. Arterial'naya gipertenziya i tserebral'nyi insul't. M.: Reafarm, 2001. 192 s.
5. Morley J.E., Charlton E., Patrick P. et al. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism 2000;49(9):1239–42.
6. Sullivan J.M., Fowlkes L.P. The clinical aspects of estrogen and the cardiovascular system. Obstet Gynecol 1996 Feb;87 (2 Suppl):36S–43S.
7. Olsen T.S., Andersen K.K. Female survival advantage relates to male inferiority rather than female superiority: A hypothesis based on the impact of age and stroke severity on 1-week to 1-year case fatality in 40,155 men and women. Gend Med 2010 Aug;7(4):284–95.
8. Yeap B.B., Hyde Z., Almeida O.P. et al. Lower testosterone levels predict incident stroke and transient ischemic attack in older men. Clin Endocrinol Metab 2009 Jul;94(7):2353–9.
9. Dedov I.I., Kalinchenko S.Yu. Vozrastnoi androgennyi defitsit u muzhchin. M.: Prakticheskaya meditsina, 2006. 239 s.
10. Vertkin A.L., Morgunov L.Yu., Arinina E.N., Kolosova E.S. Defitsit testosterona i somaticheskaya patologiya. Lechashchii vrach 2006;10:34–8.
11. Amos A.F., McCarthy D.J., Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010. Diabet Med 1997;14 Suppl5: S1–85.
12. Morgunov L.Yu., Krivtsova E.V., Budylev S.A., Denisova I.A. Korrektsiya androgennogo defitsita kak mera reabilitatsii u muzhchin s sakharnym diabetom tipa 2, perenesshikh ishemicheskii insul't. Vrach skoroi pomoshchi 2011;2:47–51.
13. Dockery F., Bulpitt C.J., Donaldson M. et al. The relationship between androgens and arterial stiffness in older men. J Am Geriatr Soc 2003 Nov;51(11):1627–32.
14. Taggart H., Sheridan B., Stout R.W. Sex hormone levels in younger male stroke survivors. Atherosclerosis 1980 Jan;35(1):123–5.
15. Goncharov N.P., Katsiya G.V. Sovremennye metody opredeleniya testosterona. Problemy i ikh reshenie. Androl i genit khir 2008;2:27–37.
16. Jeppesen L.L., Jørgensen H.S., Nakayama H. et al. Decreased serum testosterone in men with acute ischemic stroke. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1996 Jun;16(6):749–54.
17. Abbasi A., Mattson D.E., Cuisinier M. et al. Hyposomatomedinemia and hypogonadism in hemiplegic men who live nursing homes. Arch Phys Med Rehabil 1994 May;75(5):594–9.
18. Eby G. Testosterone as an atrial fibrillation treatment and stroke preventative in aging men: case histories and hypothesis. Med Hypotheses 2010 Aug;75(2):269–70.
19. Okamoto S., Sonoda S., Tanino G. et al. Change in thigh muscle cross-sectional area through administration of an anabolic steroid during routine stroke rehabilitation in hemiplegic patients. Am J Phys Med Rehabil 2011 Feb;90(2):106–11.
20. Batty G.D., Li Q., Czernichow S. et al. Erectile dysfunction and later cardiovascular disease in men with type 2 diabetes: prospective cohort study based on the ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation) trial. J Am Coll Cardiol 2010 Nov 30;56(23):1908–13.
