Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы, методы диагностики и рентгенэндохирургического лечения

Статья в Elpub

Андрология и генитальная хирургия. 2024; 25: 24-35

Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы, методы диагностики и рентгенэндохирургического лечения

Иоселиани Д. Г., Рапопорт Л. М., Семитко С. П., Асадов Д. А., Петровский Н. В., Безруков Е. А., Чиненов Д. В., Королев Д. О., Лукьянова М. Е., Колединский А. Г.

https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-3-24-35

Аннотация

Согласно данным Российского общества урологов почти половина мужчин в возрасте от 27 до 77 лет страдают нарушением эректильной функции. ЭД следует рассматривать не только как медицинскую нозологию, но социально-психологическую проблему с демографическим аспектом. Существует множество методик улучшения эректильной функции, среди них психологические консультации, медикаментозная терапия и фаллопротезирование. Учитывая накопленный международный опыт ключевым моментом, является точная диагностика причины нарушений эректильной функции для определения правильного подхода к лечению. Среди множества причин нарушения эректильной функции сосудистые причины являются довольно распространенными. С учетом бурного развития эндоваскулярного и малотравматичного подхода к сосудистой патологии методика улучшения притока и затруднения оттока при васкулогенной эректильной дисфункции становится все более очевидной и эффективной. В представленной статье рассматриваются современное состояние вопроса и возможные перспективы эндоваскулярной хирургии при сосудистой эректильной дисфункции, включая значимую венозную утечку.

Список литературы

1. Российское общество урологов. Клинические рекомендации. Эректильная дисфункция. 2021.

2. Р.И. Рудницкий Пути и методы психопрофилактики супружеской дезадаптации при невротических расстройствах у мужчин / Украинский вестник психоневрологии. — 2005, Том 13, выпуск 1 (42). — С. 41-49.

3. О.А. Васильев. Психогенная эректильная дисфункция: мультидисциплинарная проблема / Васильев О. А., Астахов Н.В., Арутюнян П.А и др. // Здоровье мегаполиса. – 2023. – Т. 4. вып. 3. – С.87-94. – DOI: 10.47619/2713-2617.zm.2023.v.413;87-94.

4. K. Hatzimouratidis, E. Amar, I. Eardley etc. Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile Dysfunction and Premature Ejaculation / JOURNAL ARTICLE published May 2010 in European Urology DOI: 10.1016/j.eururo.2010.02.020.

5. О.Б. Жуков, А.В. Васильев, М.Б. Жуматаев. Новые методы лечения васкулогенной эректильной дисфункции. Андрология и генитальная хирургия. 2018; 19(2): 8–68. DOI:10.17650/2070-9781-2018-19-2-58-68.

6. G.D. Jenifer, C.L. Zinmer, M.E. Walsh. Coexistence of vasculogenic erectile dysfunction and peripheral artery disease. J Vasc Nurs. 2020; 38 (3): 160-162. DOI: 10.1016/j.jvn.2020.07.005.

7. W. Ludwig, M. Phillips. Organic causes of erectile dysfunction in men under 40. UrolInt. 2014;92(1):1-6. DOI: 10.1159/000354931.

8. А.Д. Каприн, А.А. Костин, Д.П. Круглов и др. Современные методы инструментальной диагностики васкулогенной эректильной дисфункции. Инструментальная и клиническая урология. 2016; 3:102-111.

9. Suresh C. Sikka, Wayne J.G. Hellstrom, G. Brock. Standardization of vascular assessment of erectile dysfunction: standard operating procedures for duplex ultrasound. J Sex Med. 2013 Январь; 10 (1):120-9. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2012.02825.x.

10. M.D. Cheitlin, A.M. Jr Hutter, R.G. Brindis. ACC/AHA expert consensus document. Use of sildenafil (Viagra) in patients with cardiovascular disease. American College of Cardiology/American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 1999 Jan;33(1):273-82. DOI: 10.1016/s0735-1097(98)00656-1. Erratum in: J Am Coll Cardiol 1999 Nov 15;34(6):1850. PMID: 9935041.

11. J.J. DeVries, K.L. Zinmer, M.E. Walsh. Erectile Dysfunction in Young Men-A Review of the Prevalence and Risk Factors. Sex Med Rev. 2017; 5(4): 508-520. DOI: 10.1016/j.sxmr.2017.05.004.

12. H. Matsui, N. A. Sopko, J.L. Hannan. Pathophysiology of erectile dysfunction. Curr Drug Targets. 2015; 16(5): 411-9. DOI: 10.2174/138945011605150504114041.

13. Импотенция // Энциклопедический словарь Брокгауза Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907. – URL: https://dic.academic.ru/dic.nsf/brokgauz_efron/44985/Импотенция (дата обращения 15.05.2024).

14. Д.Г. Курбатов, А.Е. Лепетухин, С.А. Дубский и др. Рентгенэндоваскулярная окклюзия вен простатического сплетения - новая альтернативная технология в лечении веногенной эректильной дисфункции. Consilium medicum. 2014; (7):16-21.

15. E.D. Kim, R.C. Owen, G.S. White, O. Osama etc. Endovascular treatment of vasculogenic erectile Dysfunction. Asian J Androl. 2015; 17(1):40-3. DOI: 10.4103/1008-682x.143752.

16. R.C. Rosen, J.C. Cappelleri, N. Gendrano. The International Index of Erectile Function (IIEF): a state-of-the-science review. Int J Impot Res. 2002; 14(4):226-44. DOI: 10.1038/sj.ijir.3900857.

17. T. Ye, J. Li, L. Li etc. Computed tomography cavernosography combined with volume rendering to observe venous leakage in young patients with erectile dysfunction. BrJRadiol. 2018 Nov; 91 (1091):20180118. DOI: 10.1259/bjr.20180118.

18. С.В. Попов, И.Н. Орлов, И.Н. Гарапач. Собственный опыт применения мультиспиральной динамической компьютерной фармококавернозографии в диагностике веногенной эректильной дисфункции. Экспериментальная и клиническая урология. 2019; 4: 74-79. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94.

19. I. Goldstein, A.L. Burnett, R.C. Rosen etc. The Serendipitous Story of Sildenafil: An Unexpected Oral Therapy for Erectile Dysfunction. Sex Med Rev. 2019; 7 (1):115-128. DOI: 10.1016/j.sxmr.2018.06.005.

20. J. Buffum. Pharmacosexology: the effects of drugs on sexual function a review. J Psychoactive Drugs. 1982 JanJun;14(1-2):5-44. DOI: 10.1080/02791072.1982.10471907. PMID: 6126532.

21. G. Sangiorgi, A. Pizzuto, N. Diehm. Endovascular therapy for erectile dysfunction: current knowledge and future perspectives. Minerva Cardiol Angiol. 2021; 69 (5):579-595. DOI: 10.23736/S2724-5683.20.05136-1.

22. M. Piegza, M. Paterak, M. Błachut, J. Piegza. Modern endovascular treatment methods for erectile dysfunction: a critical analysis. Wiad Lek. 2020; 73 (9/2): 2049-2055. DOI: 10.36740/wlek202009229.

23. K. S. Benaragama, A.A. Singh, T. Taj. Erectile Dysfunction in Peripheral Vascular Disease: Endovascular Revascularization as a Potential Therapeutic Target. Vasc Endovascular Surg. 2020; 54 (8):707-711. DOI: 10.1177/1538574420952923.

24. А.А. Капто, А.Г. Колединский. Эмболизация вен простатического сплетения в лечении веногенной эректильной дисфункции. Экспериментальная и клиническая урология. 2019; 1:90-94. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94.

25. Д.Г. Курбатов, А.Е. Лепетухин, С.А. Дубский и др. Применение методов ангиохирургии в лечении веногенной эректильной дисфункции. Урология. 2013; 6:40-47. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94.

26. S.K. Doppalapudi, E. Wajswol, P. A. Shukla. Endovascular Therapy for Vasculogenic Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Arterial and Venous Therapies. J Vasc Interv Radiol. 2019 Август; 30 (8):1251-1258.e2. DOI: 10.1016/j.jvir.2019.01.024.

27. H. Hoppe, N. Diehm. Percutaneous Treatment of Venous Erectile Dysfunction. Front Cardiovasc Med. 2021; 7: 626943. DOI: 10.3389/fcvm.2020.626943.

28. А.А. Капто. Комбинированные рентгенхирургические операции в лечении веногенной эректильной дисфункции. Урологические ведомости. 2019; 9(S): 43-44.

29. E. A. Povelitsa, A.V. Bystrenkov, A.M. Shesternya etc. Endovascular correction of venogenic erectile dysfunction in May–Thurner syndrome (clinical case). ANDROLOGY AND GENITAL SURGERY. 2019; 20(4): 45-51. DOI: 10.17650/2070-9781-2019-20-4-45-51.

30. П.А. Щеплев. Общая андрология: клинические рекомендации. М.: ПрофМед-Пресс; СПб.: Скифия-принт, 2022. — 101–130 сс.

Andrology and Genital Surgery. 2024; 25: 24-35

Erectile dysfunction: current state of the problem, diagnostic methods and X-ray endoscopic surgical treatment

Ioseliani D. G., Rapoport L. M., Semitko S. P., Asadov D. A., Petovskiy N. V., Bezrukov E. A., Chinenov D. V., Korolev D. O., Lukyanova M. E., Koledinskiy A. G.

https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-3-24-35

Abstract

According to the Russian Society of Urologists, almost half of men aged 27 to 77 suffer from erectile dysfunction. ED should be considered not only as a medical nosology, but also as a socio-psychological problem with a demographic aspect. There are many methods for improving erectile function, including psychological consultations, drug therapy and penile prosthetics. Given the accumulated international experience, the key point is an accurate diagnosis of the cause of erectile dysfunction to determine the correct approach to treatment. Among the many causes of erectile dysfunction, vascular causes are quite common. Given the rapid development of endovascular and low-traumatic approaches to vascular pathology, the technique of improving inflow and outflow obstruction in vasculogenic erectile dysfunction is becoming increasingly obvious and effective. The presented article discusses the current state of the issue and possible prospects for endovascular surgery for vascular erectile dysfunction, including significant venous leakage.

References

1. Rossiiskoe obshchestvo urologov. Klinicheskie rekomendatsii. Erektil'naya disfunktsiya. 2021.

2. R.I. Rudnitskii Puti i metody psikhoprofilaktiki supruzheskoi dezadaptatsii pri nevroticheskikh rasstroistvakh u muzhchin / Ukrainskii vestnik psikhonevrologii. — 2005, Tom 13, vypusk 1 (42). — S. 41-49.

3. O.A. Vasil'ev. Psikhogennaya erektil'naya disfunktsiya: mul'tidistsiplinarnaya problema / Vasil'ev O. A., Astakhov N.V., Arutyunyan P.A i dr. // Zdorov'e megapolisa. – 2023. – T. 4. vyp. 3. – S.87-94. – DOI: 10.47619/2713-2617.zm.2023.v.413;87-94.

5. O.B. Zhukov, A.V. Vasil'ev, M.B. Zhumataev. Novye metody lecheniya vaskulogennoi erektil'noi disfunktsii. Andrologiya i genital'naya khirurgiya. 2018; 19(2): 8–68. DOI:10.17650/2070-9781-2018-19-2-58-68.

6. G.D. Jenifer, C.L. Zinmer, M.E. Walsh. Coexistence of vasculogenic erectile dysfunction and peripheral artery disease. J Vasc Nurs. 2020; 38 (3): 160-162. DOI: 10.1016/j.jvn.2020.07.005.

7. W. Ludwig, M. Phillips. Organic causes of erectile dysfunction in men under 40. UrolInt. 2014;92(1):1-6. DOI: 10.1159/000354931.

8. A.D. Kaprin, A.A. Kostin, D.P. Kruglov i dr. Sovremennye metody instrumental'noi diagnostiki vaskulogennoi erektil'noi disfunktsii. Instrumental'naya i klinicheskaya urologiya. 2016; 3:102-111.

9. Suresh C. Sikka, Wayne J.G. Hellstrom, G. Brock. Standardization of vascular assessment of erectile dysfunction: standard operating procedures for duplex ultrasound. J Sex Med. 2013 Yanvar'; 10 (1):120-9. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2012.02825.x.

11. J.J. DeVries, K.L. Zinmer, M.E. Walsh. Erectile Dysfunction in Young Men-A Review of the Prevalence and Risk Factors. Sex Med Rev. 2017; 5(4): 508-520. DOI: 10.1016/j.sxmr.2017.05.004.

12. H. Matsui, N. A. Sopko, J.L. Hannan. Pathophysiology of erectile dysfunction. Curr Drug Targets. 2015; 16(5): 411-9. DOI: 10.2174/138945011605150504114041.

13. Impotentsiya // Entsiklopedicheskii slovar' Brokgauza Efrona : v 86 t. (82 t. i 4 dop.). — SPb., 1890—1907. – URL: https://dic.academic.ru/dic.nsf/brokgauz_efron/44985/Impotentsiya (data obrashcheniya 15.05.2024).

14. D.G. Kurbatov, A.E. Lepetukhin, S.A. Dubskii i dr. Rentgenendovaskulyarnaya okklyuziya ven prostaticheskogo spleteniya - novaya al'ternativnaya tekhnologiya v lechenii venogennoi erektil'noi disfunktsii. Consilium medicum. 2014; (7):16-21.

15. E.D. Kim, R.C. Owen, G.S. White, O. Osama etc. Endovascular treatment of vasculogenic erectile Dysfunction. Asian J Androl. 2015; 17(1):40-3. DOI: 10.4103/1008-682x.143752.

16. R.C. Rosen, J.C. Cappelleri, N. Gendrano. The International Index of Erectile Function (IIEF): a state-of-the-science review. Int J Impot Res. 2002; 14(4):226-44. DOI: 10.1038/sj.ijir.3900857.

18. S.V. Popov, I.N. Orlov, I.N. Garapach. Sobstvennyi opyt primeneniya mul'tispiral'noi dinamicheskoi komp'yuternoi farmokokavernozografii v diagnostike venogennoi erektil'noi disfunktsii. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2019; 4: 74-79. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94.

20. J. Buffum. Pharmacosexology: the effects of drugs on sexual function a review. J Psychoactive Drugs. 1982 JanJun;14(1-2):5-44. DOI: 10.1080/02791072.1982.10471907. PMID: 6126532.

24. A.A. Kapto, A.G. Koledinskii. Embolizatsiya ven prostaticheskogo spleteniya v lechenii venogennoi erektil'noi disfunktsii. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2019; 1:90-94. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94.

25. D.G. Kurbatov, A.E. Lepetukhin, S.A. Dubskii i dr. Primenenie metodov angiokhirurgii v lechenii venogennoi erektil'noi disfunktsii. Urologiya. 2013; 6:40-47. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94.

26. S.K. Doppalapudi, E. Wajswol, P. A. Shukla. Endovascular Therapy for Vasculogenic Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Arterial and Venous Therapies. J Vasc Interv Radiol. 2019 Avgust; 30 (8):1251-1258.e2. DOI: 10.1016/j.jvir.2019.01.024.

27. H. Hoppe, N. Diehm. Percutaneous Treatment of Venous Erectile Dysfunction. Front Cardiovasc Med. 2021; 7: 626943. DOI: 10.3389/fcvm.2020.626943.

28. A.A. Kapto. Kombinirovannye rentgenkhirurgicheskie operatsii v lechenii venogennoi erektil'noi disfunktsii. Urologicheskie vedomosti. 2019; 9(S): 43-44.

30. P.A. Shcheplev. Obshchaya andrologiya: klinicheskie rekomendatsii. M.: ProfMed-Press; SPb.: Skifiya-print, 2022. — 101–130 ss.