Андрология и генитальная хирургия. 2013; 14: 28-35
О значении медико-биологических факторов, влияющих на наступление беременности в супружеской паре
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-4-28-35Аннотация
Представлен краткий обзор литературы с анализом значимости и взаимообусловленности основных факторов, влияющих на возникновение беременности в паре при лечении бесплодия, таких как возраст женщины, овариальный резерв, показатели спермограммы мужчины и продолжительность бесплодия. В обзоре также представлены данные, касающиеся практической значимости исследования половой конституции и полового развития у мужчин и женщин в пубертатном периоде. При оценке мужской фертильности неизменно значимым фактором прогноза наступления беременности является оплодотворяющая способность эякулята. Бесплодие чаще встречается у мужчин с задержкой развития в пубертатном периоде со слабым типом половой конституции. Результаты лечения мужского бесплодия, динамика показателей спермограммы и наступление беременности в супружеской паре на фоне патогенетической терапии коррелируют с типом половой конституции. Широко развернутая дискуссия о существовании мужского эквивалента женской менопаузы преимущественно касается проблем сексуального здоровья мужчин. Исключительное значение для прогноза лечения бесплодия имеет овариальный резерв, тесно связанный с возрастом женщин. Становление менструальной функции происходит в пубертатном периоде полового развития, при этом возраст наступления менархе является ведущим признаком, характеризующим тип половой конституции женщины, который не меняется на протяжении всей последующей жизни. Наличие менструальной функции и даже овуляции не отражает репродуктивного потенциала женщины. Недостаточная информативность хронологического возраста женщины как показателя репродуктивного потенциала яичников диктует необходимость разработки тестов, определяющих индивидуальный биологический возраст женщины, который, возможно, связан с типом половой конституции. В связи с этим изучение половой конституции партнеров представляет научный и практический интерес.
Список литературы
1. Нишлаг Э. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. Пер. с англ. Под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. С. 3–11.
2. Леонтьева O.A., Воробьева O.A., Козлов В.В. Прогностическое значение показателей спермограммы в программе оплодотворения ооцитов человека в культуре. Пробл репрод 2000;5:39–49.
3. Артифексов С.Б., Сергеев М.Ю., Бордачева И.Б., Артифексова М.С. Интегральный показатель – новый способ оценки фертильности мужчин. Совр техн в медицине 2011;3:106–9.
4. Тарасова М.Н., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Газиева И.А. К диагностике нарушений репродуктивной функции мужчин. Пробл репрод 2008;14(5):52–5.
5. Федорова И.Д., Кузнецова Т.В. Генетические факторы мужского бесплодия. Журн акуш и жен бол 2007;56(1):64–72.
6. Радченко О.Р. Факторы риска мужского бесплодия. Методы профилактики. Практич мед 2011;6:218–20.
7. Верткин А.Л., Пушкарь Д.Ю. Возрастной андрогенный дефицит и эректильная дисфункция. М.:
8. ГЭОТАР-Медиа, 2009. 176 с.
9. Rosenwaks Z., Davis O.K., Damario M.A. The role of maternal age in assisted reproduction. Hum Reprod
10. ;10 Suppl 1:165–73.
11. Корнеева И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке. Автореф.
12. дис. … д-ра мед. наук. М., 2003. 35 с.
13. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Чинчаладзе А.С. Факторы, определяющие овариальный резерв
14. женщины. Журн акуш и жен бол 2009;58(2):65–71.
15. Васильченко Г.С., Агаркова Т.Е., Агарков С.Т. Справочник: сексопатология. М.: Медицина, 1990. 576 с.
16. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Фанченко Н.Д. и др. Значение оценки овариального резерва в лечении бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста. Пробл репрод 2005;11(2):56–9.
17. Vaskivuo T.E., Tapanainen J.S. Apoptosis in the human ovary. Reprod Biomed Online 2003;6:24–35.
18. Витязева И.И. Инновационные технологии в лечении бесплодия у пациентов с эндокринопатиями. Эндокринология 2009;6(50):39–42.
19. Кулаков В.И. Вспомогательные репродуктивные технологии – настоящее и будущее. В кн.: Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. Под ред.
20. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова, Л.Н. Кузьмичева. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. С. 11–14.
21. Herbert D.L., Luck J.C., Dobson A.J. Infertility, medical advice and treatment with fertility hormones and/or in vitro fertilization population perspective from the Australian Longitudinal Study on Women’s Health. Aust N Z J Public Health 2009;33(4):358–64.
22. Сагомонова К.Ю., Орлов В.И., Кузьмин А.В. и др. Динамический принцип построения функциональных репродуктивных систем женского организма в спонтанном и стимулированном циклах. В кн.: Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. Под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова, Л.Н. Кузьмичева. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. С. 71–83.
23. Рищук С.В., Тарасова Н.А., Мирской В.Е. и др. Репродуктология как наука и врачи-репродуктологи в системе практического здравоохранения. TERRA MEDICA 2012;1:3–10.
24. Ярман В.В., Новиков А.И., Михайличенко В.В. Половая конституция и бесплодие. Тактика лечения. LAP LAMBERT Academic Publishing, 2011. 152 с.
25. Маслов М.С. Учение о конституциях и аномалиях конституции в детском возрасте. Л.: Практическая медицина, 1926. 256 с.
26. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека. Новосибирск: Наука, 1986. 120 с.
27. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Конституция, ее маркеры и соматическая патология. Основы общей патологии. Учебное пособие для медицинских вузов. СПб.: Элби-СПб., 1999. С. 94–108.
28. Минухин А.С. Конституциональная форма сексуально-поведенческой дезадаптации
29. молодоженов. Межд мед журн 2007;3:25–8.
30. Агарков С.Т. Супружеская дезадаптация. М.: Эдиториал УРСС, 2004. 256 с.
31. Смирнов В.В., Маказан Н.В. Функциональная задержка полового развития: причины, диагностика, лечение. Леч врач 2012;1:30–4.
32. Лебедева Т.Б., Баранова А.Н. Медико-социальные аспекты физического и полового развития девочек и девушек. Экология человека 2003;4:36–8.
33. Сивохина Т.А., Лакшина А.А. Репродуктивное здоровье: влияние соматических заболеваний девочек-подростков на его становление. Паллиативная мед и реабилит 2007;4(4):9–11.
34. Дутов Ю.В., Когай М.А., Горелкин А.Г., Селяцкая В.Г. Конституционально-эндокринные
35. особенности у юношей 15–17 лет с различным андрологическим статусом. Вестн нов мед технол 2008; 25(1):56–9.
36. Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология. Руководство для врачей. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003.
37. Солодилова Е.А., Кондратьева И.Е., Кравец Е.Б., Горбатенко Е.В. Особенности полового созревания у мальчиков с ожирением. Куб науч мед вестн 2011;3:158–64.
38. Лысенко И.М. Нарушения полового развития. Гипогонадизм. Охрана материнства и детства 2011;2(18):45–55.
39. Филонова Л.В., Кучумова О.Ю. Клинические особенности течения перинатального и препубертатного периодов у девочек-подростков с нарушением становления репродуктивной
40. функции. Урал мед журн 2008;1 2:54–9.
41. Баранов А.А., Шарков С.М., Язык С.П. Репродуктивное здоровье детей Российской Федерации; проблемы и пути решения. Рос педиатр журн 2010;1:4–7.
42. Дедов И.И., Семичева Т.В., Петеркова В.А. Половое развитие детей, норма и патология. М., 2002. С. 52–55, 141–150.
43. Литовченко О.Г., Винокурова И.В. Особенности полового созревания уроженцев Среднего Приобья. Вестн Оренбургского госуниверситета 2008;10:236–9.
Andrology and Genital Surgery. 2013; 14: 28-35
About the significance of biological factors affecting pregnancy a married couple
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-4-28-35Abstract
A brief review of the literature analysis of the importance and interdependence of the main factors influencing the occurrence of pregnancy as a pair in the treatment of infertility, such as the woman's age, ovarian reserve, the semen of a man and the duration of infertility. The review also presents the data concerning the practical implications of sexual constitution and sexual maturation in men and women in the pubertal period. When evaluating male fertility invariably significant factor in the prediction of pregnancy are, impregnating ability to ejaculate. Infertility is more common in males with delayed development in the pubertal period with a weak type of sexual constitution. Results of treatment of male infertility, the dynamics of the semen and pregnancy of the couple on the background of pathogenetic therapy correlates with the type of sexual constitution. Widely deployed discussion about the existence of the male equivalent of female menopause mainly concerns the problems of men's sexual health. Of exceptional importance for the prediction of treatment of infertility has ovarian reserve, which is closely associated with age women. Formation of menstrual function occurs in the pubertal period of sexual development, in this age of menarche is the leading symptom of type of sexual constitution of women that do not change throughout the life hereafter. The presence of menstrual function and even ovulation does not reflect the reproductive capacity of women. Insufficient information content of the chronological age of a woman, as an indicator of the reproductive capacity of ovarian dictates the necessity of the development of tests that determine individual biological age of a woman, perhaps connected with the type of sexual constitution. In this regard, the study of sexual constitution partners is of great scientific and practical interest.
References
1. Nishlag E. Andrologiya. Muzhskoe zdorov'e i disfunktsiya reproduktivnoi sistemy. Per. s angl. Pod red. E. Nishlaga, G.M. Bere. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2005. S. 3–11.
2. Leont'eva O.A., Vorob'eva O.A., Kozlov V.V. Prognosticheskoe znachenie pokazatelei spermogrammy v programme oplodotvoreniya ootsitov cheloveka v kul'ture. Probl reprod 2000;5:39–49.
3. Artifeksov S.B., Sergeev M.Yu., Bordacheva I.B., Artifeksova M.S. Integral'nyi pokazatel' – novyi sposob otsenki fertil'nosti muzhchin. Sovr tekhn v meditsine 2011;3:106–9.
4. Tarasova M.N., Chistyakova G.N., Remizova I.I., Gazieva I.A. K diagnostike narushenii reproduktivnoi funktsii muzhchin. Probl reprod 2008;14(5):52–5.
5. Fedorova I.D., Kuznetsova T.V. Geneticheskie faktory muzhskogo besplodiya. Zhurn akush i zhen bol 2007;56(1):64–72.
6. Radchenko O.R. Faktory riska muzhskogo besplodiya. Metody profilaktiki. Praktich med 2011;6:218–20.
7. Vertkin A.L., Pushkar' D.Yu. Vozrastnoi androgennyi defitsit i erektil'naya disfunktsiya. M.:
8. GEOTAR-Media, 2009. 176 s.
9. Rosenwaks Z., Davis O.K., Damario M.A. The role of maternal age in assisted reproduction. Hum Reprod
10. ;10 Suppl 1:165–73.
11. Korneeva I.E. Sovremennaya kontseptsiya diagnostiki i lecheniya besplodiya v brake. Avtoref.
12. dis. … d-ra med. nauk. M., 2003. 35 s.
13. Boyarskii K.Yu., Gaidukov S.N., Chinchaladze A.S. Faktory, opredelyayushchie ovarial'nyi rezerv
14. zhenshchiny. Zhurn akush i zhen bol 2009;58(2):65–71.
15. Vasil'chenko G.S., Agarkova T.E., Agarkov S.T. Spravochnik: seksopatologiya. M.: Meditsina, 1990. 576 s.
16. Nazarenko T.A., Mishieva N.G., Fanchenko N.D. i dr. Znachenie otsenki ovarial'nogo rezerva v lechenii besplodiya u zhenshchin starshego reproduktivnogo vozrasta. Probl reprod 2005;11(2):56–9.
17. Vaskivuo T.E., Tapanainen J.S. Apoptosis in the human ovary. Reprod Biomed Online 2003;6:24–35.
18. Vityazeva I.I. Innovatsionnye tekhnologii v lechenii besplodiya u patsientov s endokrinopatiyami. Endokrinologiya 2009;6(50):39–42.
19. Kulakov V.I. Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii – nastoyashchee i budushchee. V kn.: Lechenie zhenskogo i muzhskogo besplodiya. Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii. Pod red.
20. V.I. Kulakova, B.V. Leonova, L.N. Kuz'micheva. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2005. S. 11–14.
21. Herbert D.L., Luck J.C., Dobson A.J. Infertility, medical advice and treatment with fertility hormones and/or in vitro fertilization population perspective from the Australian Longitudinal Study on Women’s Health. Aust N Z J Public Health 2009;33(4):358–64.
22. Sagomonova K.Yu., Orlov V.I., Kuz'min A.V. i dr. Dinamicheskii printsip postroeniya funktsional'nykh reproduktivnykh sistem zhenskogo organizma v spontannom i stimulirovannom tsiklakh. V kn.: Lechenie zhenskogo i muzhskogo besplodiya. Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii. Pod red. V.I. Kulakova, B.V. Leonova, L.N. Kuz'micheva. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2005. S. 71–83.
23. Rishchuk S.V., Tarasova N.A., Mirskoi V.E. i dr. Reproduktologiya kak nauka i vrachi-reproduktologi v sisteme prakticheskogo zdravookhraneniya. TERRA MEDICA 2012;1:3–10.
24. Yarman V.V., Novikov A.I., Mikhailichenko V.V. Polovaya konstitutsiya i besplodie. Taktika lecheniya. LAP LAMBERT Academic Publishing, 2011. 152 s.
25. Maslov M.S. Uchenie o konstitutsiyakh i anomaliyakh konstitutsii v detskom vozraste. L.: Prakticheskaya meditsina, 1926. 256 s.
26. Kaznacheev V.P., Kaznacheev S.V. Adaptatsiya i konstitutsiya cheloveka. Novosibirsk: Nauka, 1986. 120 s.
27. Zaichik A.Sh., Churilov L.P. Konstitutsiya, ee markery i somaticheskaya patologiya. Osnovy obshchei patologii. Uchebnoe posobie dlya meditsinskikh vuzov. SPb.: Elbi-SPb., 1999. S. 94–108.
28. Minukhin A.S. Konstitutsional'naya forma seksual'no-povedencheskoi dezadaptatsii
29. molodozhenov. Mezhd med zhurn 2007;3:25–8.
30. Agarkov S.T. Supruzheskaya dezadaptatsiya. M.: Editorial URSS, 2004. 256 s.
31. Smirnov V.V., Makazan N.V. Funktsional'naya zaderzhka polovogo razvitiya: prichiny, diagnostika, lechenie. Lech vrach 2012;1:30–4.
32. Lebedeva T.B., Baranova A.N. Mediko-sotsial'nye aspekty fizicheskogo i polovogo razvitiya devochek i devushek. Ekologiya cheloveka 2003;4:36–8.
33. Sivokhina T.A., Lakshina A.A. Reproduktivnoe zdorov'e: vliyanie somaticheskikh zabolevanii devochek-podrostkov na ego stanovlenie. Palliativnaya med i reabilit 2007;4(4):9–11.
34. Dutov Yu.V., Kogai M.A., Gorelkin A.G., Selyatskaya V.G. Konstitutsional'no-endokrinnye
35. osobennosti u yunoshei 15–17 let s razlichnym andrologicheskim statusom. Vestn nov med tekhnol 2008; 25(1):56–9.
36. Sagalov A.V. Ambulatorno-poliklinicheskaya andrologiya. Rukovodstvo dlya vrachei. N. Novgorod: Izd-vo NGMA, 2003.
37. Solodilova E.A., Kondrat'eva I.E., Kravets E.B., Gorbatenko E.V. Osobennosti polovogo sozrevaniya u mal'chikov s ozhireniem. Kub nauch med vestn 2011;3:158–64.
38. Lysenko I.M. Narusheniya polovogo razvitiya. Gipogonadizm. Okhrana materinstva i detstva 2011;2(18):45–55.
39. Filonova L.V., Kuchumova O.Yu. Klinicheskie osobennosti techeniya perinatal'nogo i prepubertatnogo periodov u devochek-podrostkov s narusheniem stanovleniya reproduktivnoi
40. funktsii. Ural med zhurn 2008;1 2:54–9.
41. Baranov A.A., Sharkov S.M., Yazyk S.P. Reproduktivnoe zdorov'e detei Rossiiskoi Federatsii; problemy i puti resheniya. Ros pediatr zhurn 2010;1:4–7.
42. Dedov I.I., Semicheva T.V., Peterkova V.A. Polovoe razvitie detei, norma i patologiya. M., 2002. S. 52–55, 141–150.
43. Litovchenko O.G., Vinokurova I.V. Osobennosti polovogo sozrevaniya urozhentsev Srednego Priob'ya. Vestn Orenburgskogo gosuniversiteta 2008;10:236–9.
