Андрология и генитальная хирургия. 2013; 14: 23-28
Результаты пилотного эпидемиологического исследования распространенности андрогенного дефицита у мужчин в амбулаторной практике врачей различных специальностей (Ярославское исследование)
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-3-23-28Аннотация
В оригинальной статье представлены результаты первого подобного в России пилотного эпидемиологического исследования распространенности андрогенного дефицита у мужчин с наиболее частой и социально-значимой соматической патологией при их первичном обращении к врачам-специалистам различного профиля первичного амбулаторного звена здравоохранения (Ярославское исследование). В исследовании приняло участие 670 мужчин в возрасте от 18 до 60 лет, у которых была выполнена скрининговая оценка андрогенного статуса на основе опросника Морлея и однократного лабораторного определения уровня общего тестостерона крови. Результаты исследования показали, что на амбулаторном этапе оказания специализированной медицинской помощи в среднем у 32,8 % мужчин можно выявить возможные клинико-лабораторные критерии андрогенного дефицита. Однако между возможными клиническими симптомами андрогенного дефицита и уровнем общего тестостерона крови не выявлено четких корреляций, поэтому для постановки диагноза «андрогенный дефицит» нужно учитывать результаты как клинического, так и лабораторного обследования. Частота возможных клинических симптомов андрогенного дефицита оказалась наибольшей у пациентов эндокринолога (49,2 %), далее с небольшим отрывом шли пациенты уролога (45,3 %) и терапевта (26,7 %). Среди пациентов кардиолога не менее 22,7 % мужчин имеют возможные клинические симптомы андрогенного дефицита, а среди пациентов невролога – не менее 19,0 %. Лабораторные исследования выявили диагностический низкий уровень общего тестостерона крови у 38,3 % пациентов эндокринолога, у 50,0 % пациентов уролога, у 45,3 % пациентов терапевта, у 46,7 % пациентов кардиолога и у 14,0 % пациентов невролога. Таким образом, проведенное пилотное эпидемиологическое исследование продемонстрировало высокую частоту андрогенного дефицита среди амбулаторных пациентов врачей различных специальностей, что делает данное заболевание социально-значимой и междисциплинарной проблемой современной медицины.
Список литературы
1. Golden S.H., Robinson K.A., Saldanha I. et al. Clinical review: prevalence and incidence of endocrine and metabolic disorders in the United States: a comprehensive review. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:1853–78.
2. Yassin A.A., El-Sakka A.I., Saad F. Metabolic syndrome, testosterone deficiency and erectile dysfunction never come alone. Andrologia 2008;40:259–64.
3. Gorbachinsky I., Akpinar H., Assimos D.G. Metabolic syndrome and urological diseases. Rev Urol 2010;12(4):157–80.
4. Kalyani R.R., Dobs A.S. Androgen deficiency, diabetes and the metabolic syndrome in men. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2007;14:226–34.
5. Svartberg J., von Möhlen D., Schirmer H. et al. Association of endogenous testosterone with blood pressure and left ventricular mass in men. The Tromsø Study. Eur J Endocrinol 2004;150:65–71.
6. Traish A.M., Saad F., Guay A. The dark side of testosterone deficiency: II. Type 2 diabetes and insulin resistance. J Androl 2009;30:23–32.
7. Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., Греко в Е.А. и др. Метаболический синдром и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: единство патофизиологических механизмов и новые перспективы патогенетической терапии. Consilium Medicum 2012;7:19–24.
8. Печерский А.В., Семиглазов В.Ф., Мазуро в В.И. и др. Роль частичного возрастного андрогенного дефицита в развитии метаболического синдрома и опухолей предстательной железы. Мат. IV
9. Всероссийского Конгресса «Мужское здоровье». М., 2008. С. 36–37.
10. Stellato R.K., Feldman H.A., Hamdy O. Testosterone, sex hormone-binding globulin, and the development of type 2 diabetes in middle-aged men: prospective results from the Massachusetts male aging study. Diabetes Care 2000;23:490–4.
11. Тюзиков И.А. Новые патогенетические подходы к диагностике заболеваний предстательной железы у мужчин с ожирением, андрогенным дефицитом и диабетической нейропатией. Андрол и генит хир 2011;4:34–9.
12. Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при эректильной дисфункции. Приказ МЗ РФ от 9 ноября 2012 г. № 778н. Зарегистрирован в Минюсте России 22 января 2013 г. № 26674.
13. Wespes E. (chair), Eardley I., Giuliano F. et al. Guidelines on male sexual dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. EAU, March 2013. 125 р.
Andrology and Genital Surgery. 2013; 14: 23-28
Results of pilot epidemiological study of androgen deficiency prevalence at men in ambulance practice of various specialities’ doctors (Yaroslavl study)
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-3-23-28Abstract
In original article results of the first similar in Russia pilot epidemiological study of androgen deficiency’ prevalence at men with the most frequent and socially-significant somatic pathology at their primary reference of various profile doctors-experts of a primary ambulance link of public health services are presented (Yaroslavl Study). 670 men at the age from 18 till 60 years have taken part in the study at which screening estimation of androgen status on the basis of a questionnaire of Morley and unitary laboratory definition of common testosterone blood level has been executed. Results of study have shown that in ambulance patients stage of rendering of specialised medical aid on the average at 32.8 % of men possible to reveal possible clinical and laboratory criteria of androgen deficiency. However, accurate correlations between possible clinical symptoms of androgen deficiency and common testosterone blood level were didn’t revealed, therefore it is necessary to consider results both clinical, and laboratory inspection for androgen deficiency’ diagnosis statement. Frequency of possible clinical symptoms of androgen deficiency has appeared the greatest at endocrinologist’s patients (49.2 %), further with a small separation went patientsof urologist (45.3 %) and therapist (26.7 %). Among patients of cardiologist not less than 22.7 % of men have possible clinical symptoms of androgen deficiency, and among patients of neurologist – not less than 19.0 %. Laboratory researches have revealed diagnostics low common testosterone blood level at 38.3 % of endocrinologist’s patients, at 50.0 % of patients of urologist, at 45.3 % of patients of therapist, at 46.7 % of patients of cardiologist and at 14.0 % of patients of neurologist. Thus, the conducted pilot epidemiological study has shown high frequency of androgen deficiency among ambulance patients of doctors of various specialities that does the given disease by a socially-significant and interdisciplinary problem of modern medicine.
References
1. Golden S.H., Robinson K.A., Saldanha I. et al. Clinical review: prevalence and incidence of endocrine and metabolic disorders in the United States: a comprehensive review. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:1853–78.
2. Yassin A.A., El-Sakka A.I., Saad F. Metabolic syndrome, testosterone deficiency and erectile dysfunction never come alone. Andrologia 2008;40:259–64.
3. Gorbachinsky I., Akpinar H., Assimos D.G. Metabolic syndrome and urological diseases. Rev Urol 2010;12(4):157–80.
4. Kalyani R.R., Dobs A.S. Androgen deficiency, diabetes and the metabolic syndrome in men. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2007;14:226–34.
5. Svartberg J., von Möhlen D., Schirmer H. et al. Association of endogenous testosterone with blood pressure and left ventricular mass in men. The Tromsø Study. Eur J Endocrinol 2004;150:65–71.
6. Traish A.M., Saad F., Guay A. The dark side of testosterone deficiency: II. Type 2 diabetes and insulin resistance. J Androl 2009;30:23–32.
7. Kalinchenko S.Yu., Tyuzikov I.A., Greko v E.A. i dr. Metabolicheskii sindrom i dobrokachestvennaya giperplaziya predstatel'noi zhelezy: edinstvo patofiziologicheskikh mekhanizmov i novye perspektivy patogeneticheskoi terapii. Consilium Medicum 2012;7:19–24.
8. Pecherskii A.V., Semiglazov V.F., Mazuro v V.I. i dr. Rol' chastichnogo vozrastnogo androgennogo defitsita v razvitii metabolicheskogo sindroma i opukholei predstatel'noi zhelezy. Mat. IV
9. Vserossiiskogo Kongressa «Muzhskoe zdorov'e». M., 2008. S. 36–37.
10. Stellato R.K., Feldman H.A., Hamdy O. Testosterone, sex hormone-binding globulin, and the development of type 2 diabetes in middle-aged men: prospective results from the Massachusetts male aging study. Diabetes Care 2000;23:490–4.
11. Tyuzikov I.A. Novye patogeneticheskie podkhody k diagnostike zabolevanii predstatel'noi zhelezy u muzhchin s ozhireniem, androgennym defitsitom i diabeticheskoi neiropatiei. Androl i genit khir 2011;4:34–9.
12. Ob utverzhdenii standarta pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi pri erektil'noi disfunktsii. Prikaz MZ RF ot 9 noyabrya 2012 g. № 778n. Zaregistrirovan v Minyuste Rossii 22 yanvarya 2013 g. № 26674.
13. Wespes E. (chair), Eardley I., Giuliano F. et al. Guidelines on male sexual dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. EAU, March 2013. 125 r.
