Андрология и генитальная хирургия. 2021; 22: 68-76
Оценка влияния антиоксидантного комплекса БЕСТФертил на показатели спермограммы и выраженность астенического синдрома у мужчин, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)
https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-4-68-76Аннотация
Введение. Прямое влияние новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на мужскую фертильность остается недоказанным. Тем не менее за счет длительной лихорадки, гипоксии, системного воспаления и других не до конца описанных факторов эта инфекция, помимо длительного постковидного синдрома (long COVID), по-видимому, способна вызывать транзиторные неспецифические нарушения сперматогенеза.
Цель исследования - изучить эффективность применения отечественного комплекса с уникальным составом БЕСТФертил при снижении фертильности и астеническом синдроме у мужчин после перенесенной новой корона-вирусной инфекции.
Материалы и методы. Проведено рандомизированное проспективное контролируемое клиническое испытание без ослепления с участием 60 пациентов, перенесших COVID-19 не ранее чем за 6 мес до включения в исследование и планирующих в настоящее время реализацию репродуктивной функции. У всех пациентов были доступны результаты спермограммы, выполненной до болезни. Пациенты были разделены на 2 равные группы. В 1-й (основной) группе применялся комплекс БЕСТФертил на протяжении 12 нед, во 2-й группе (сравнения) дополнительных назначений пациенты не получали. На момент включения в исследование и через 12 нед выполняли спермограмму, MAR-тест, анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов, определяли уровень половых гормонов в сыворотке крови и оценивали степень астении с помощью опросника «Шкала астенического состояния». Статистический анализ проводили с помощью t-теста Стьюдента, теста Уилкоксона, U-теста Манна-Уитни и теста МакНемара.
Результаты. Мы не зафиксировали критического влияния COVID-19 на показатели спермограммы, сравнивая полученные на 1-м визите данные с ретроспективными, хотя было отмечено некоторое снижение доли прогрессивно подвижных сперматозоидов (с 40,5 до 30 %, p = 0,008). В 1-й группе отмечалась более выраженная тенденция к нормализации показателей спермограммы. У пациентов, принимавших БЕСТФертил, медиана общего количества подвижных сперматозоидов выросла с 48,5 млн до 76,8 млн (p = 0,032), а в группе сравнения - лишь с 39,8 млн до 49,2 млн (p = 0,317). Применение антиоксидантного комплекса БЕСТФертил не оказывало негативного влияния на гормональный профиль мужчин. Кроме того, в 1-й группе наблюдалось статистически значимое снижение индекса фрагментации ДНК сперматозоидов (медиана) с 21,2 до 13,9 % (p = 0,007). Было установлено снижение доли пациентов с признаками астенического состояния в 1-й группе на фоне приема БЕСТФертила.
Заключение. У мужчин после COVID-19 отмечалось умеренное снижение суррогатных маркеров фертильности, по всей вероятности связанное с неспецифическими механизмами. У пациентов, принимавших БЕСТФертил, наблюдалось более выраженное восстановление показателей спермограммы и купирование постковидного астенического синдрома.
Список литературы
1. Попова А.Ю., Гамидов С.И., Шатылко Т.В. и др. Консервативные возможности коррекции андрологических нарушений после перенесенного COVID-19. Андрология и генитальная хирургия 2021;22(1):71-5. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/1726-97842021-22-1-71-75.
2. Kamal M., Omirah M.A., Hussein A., Saeed H. Assessment and characterisation of post-COVID-19 manifestations. Int J Clin Pract 2021;75(3):e13746. DOI: 10.1111/ijcp.13746.
3. Omolaoye T.S., Adeniji A.A., Cardona Maya W.D., Du Plessis S.S. SARS-COV-2 (Covid-19) and male fertility: Where are we? Reprod Toxicol 2021;99:65-70. DOI: 10.1016/j.reprotox.2020.11.012.
4. Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Ли К.И., Гасанов Н.Г. Роль антиоксидантных молекул в терапии мужского бесплодия и подготовке мужчины к зачатию ребенка. Медицинский совет 2020;(3):122-9. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-3-122-129.
5. Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Мельник Я.И., Никушина А.А. Влияние COVID-19 на мужскую фертильность. Что уже известно? Урология 2020;(4):104-10. DOI: 10.18565/urology.2020.4.W4-1W.
6. Попова А.Ю., Гамидов С.И., Овчинников Р.И. и др. Влияние COVID-19 на фертильность. Какие предпосылки и риски возникнут в новой реальности? Consilium Medicum 2020;22(6):73-7. DOI: 10.26442/20751753.2020.6.200355.
7. Колонтарев К.Б., Говоров А.В., Касян Г.Р. и др. Восстановление оказания урологической помощи населению после пандемии COVID-19. Урология 2020;(S5):233.
8. Yang M., Chen S., Huang B. et al. Pathological findings in the testes of COVID-19 patients: clinical implications. Eur Urol Focus 2020;6(5):1124-9. DOI: 10.1016/j.euf.2020.05.009.
9. Рогозин Д.С. Мужская фертильность: обзор литературы июля - сентября 2020 года. Вестник урологии 2020;8(4):122-8. DOI: 10.21886/2308-6424-2020-8-4122-128.
10. Кульченко Н.Г. Основные виды антиоксидантной терапии патоспермии. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье 2018;1(31):41-8.
11. Mrityunjaya M., Pavithra V., Neelam R. et al. Immune-boosting, antioxidant and anti-inflammatory food supplements targeting pathogenesis of COVID-19. Front Immunol 2020;11:570122. DOI: 10.3389/fimmu.2020.570122.
12. Pal A., Squitti R., Picozza M. et al. Zinc and COVID-19: basis of current clinical trials. Biol Trace Elem Res 2020;199(8): 2882-92. DOI: 10.1007/s12011-020-02437-9.
13. Shakoor H., Feehan J., Al Dhaheri A.S. et al. Immune-boosting role of vitamins D, C, E, zinc, selenium and omega-3 fatty acids: Could they help against COVID-19? Maturitas 2021;143:1-9. DOI: 10.1016/j.maturitas.2020.08.003.
14. Jovic T.H., Ali S.R., Ibrahim N. et al. Could vitamins help in the fight against COVID-19? Nutrients 2020;12(9):2550. DOI: 10.3390/nu12092550.
Andrology and Genital Surgery. 2021; 22: 68-76
Evaluating the effect of BESTFertil antioxidant complex on semen parameters and severity of asthenic syndrome in men with a recent history of novel coronavirus infection (COVID-19)
https://doi.org/10.17650/1726-9784-2021-22-4-68-76Abstract
Introduction. Direct influence of novel coronavirus infection (COVID-19) on male fertility is still unproven. However, through prolonged fever, hypoxia, systemic inflammation and other yet incompletely described factors this disease may apparently cause not only “long COVID” syndrome, but also transitory non-specific impairment of spermatogenesis. The study objective is to evaluate the effectiveness of administration of Russian complex with unique composition BESTFertil in case of decreased fertility and asthenic syndrome in males after new coronavirus infection.
Materials and methods. We performed a non-blinded randomized prospective controlled trial which included 60 male patients with a history of COVID-19 not earlier than 6 months prior to enrollment from couples planning to have children. Patients were included if they had pre-disease semen analysis results available. They were divided into two equal groups. Group 1 (main group) received BESTFertil complex for 12 weeks, while Group 2 (comparison group) received no additional treatment. At baseline and 12-week follow-up all patients underwent semen analysis, MAR test, sperm DNA fragmentation test, serum sex hormone profiling and completed the “Asthenic condition scale” questionnaire. Student's t-test, Wilcoxon test, Mann-Whitney U-test and McNemar test were used for statistical analysis.
Results. When comparing retrospective and baseline values we found no critical influence of COVID-19 on semen parameters, though a moderate decrease of percentage of sperm with progressive motility could be observed (40.5 % vs 30 %, p = 0.008). Group 1 had a stronger tendency toward recovery of semen parameters. Patients receiving BESTFertil had median total motile sperm count increased from 48.5 million to 76.8 million (p = 0.032), while in comparison group it increased from 39.8 million to 49.2 million (p = 0.317). BESTFertil antioxidant complex had no negative influence on endocrine profile. Moreover, there was a statistically significant decrease of sperm DNA fragmentation index from 21.2 to 13.9 % (p = 0.007) in Group 1. Lower rate of asthenic symptoms was observed in Group 1 which received BESTFertil.
Conclusion. Men with a recent history of COVID-19 had a moderate decrease of surrogate fertility markers, most probably due to non-specific mechanisms. Patients receiving BESTFertil had a more pronounced recovery of semen parameters and improvement in post-COVID asthenic syndrome.
References
1. Popova A.Yu., Gamidov S.I., Shatylko T.V. i dr. Konservativnye vozmozhnosti korrektsii andrologicheskikh narushenii posle perenesennogo COVID-19. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2021;22(1):71-5. (In Russ.)]. DOI: 10.17650/1726-97842021-22-1-71-75.
2. Kamal M., Omirah M.A., Hussein A., Saeed H. Assessment and characterisation of post-COVID-19 manifestations. Int J Clin Pract 2021;75(3):e13746. DOI: 10.1111/ijcp.13746.
3. Omolaoye T.S., Adeniji A.A., Cardona Maya W.D., Du Plessis S.S. SARS-COV-2 (Covid-19) and male fertility: Where are we? Reprod Toxicol 2021;99:65-70. DOI: 10.1016/j.reprotox.2020.11.012.
4. Gamidov S.I., Shatylko T.V., Li K.I., Gasanov N.G. Rol' antioksidantnykh molekul v terapii muzhskogo besplodiya i podgotovke muzhchiny k zachatiyu rebenka. Meditsinskii sovet 2020;(3):122-9. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-3-122-129.
5. Efremov E.A., Kasatonova E.V., Mel'nik Ya.I., Nikushina A.A. Vliyanie COVID-19 na muzhskuyu fertil'nost'. Chto uzhe izvestno? Urologiya 2020;(4):104-10. DOI: 10.18565/urology.2020.4.W4-1W.
6. Popova A.Yu., Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I. i dr. Vliyanie COVID-19 na fertil'nost'. Kakie predposylki i riski vozniknut v novoi real'nosti? Consilium Medicum 2020;22(6):73-7. DOI: 10.26442/20751753.2020.6.200355.
7. Kolontarev K.B., Govorov A.V., Kasyan G.R. i dr. Vosstanovlenie okazaniya urologicheskoi pomoshchi naseleniyu posle pandemii COVID-19. Urologiya 2020;(S5):233.
8. Yang M., Chen S., Huang B. et al. Pathological findings in the testes of COVID-19 patients: clinical implications. Eur Urol Focus 2020;6(5):1124-9. DOI: 10.1016/j.euf.2020.05.009.
9. Rogozin D.S. Muzhskaya fertil'nost': obzor literatury iyulya - sentyabrya 2020 goda. Vestnik urologii 2020;8(4):122-8. DOI: 10.21886/2308-6424-2020-8-4122-128.
10. Kul'chenko N.G. Osnovnye vidy antioksidantnoi terapii patospermii. Vestnik meditsinskogo instituta «Reaviz»: reabilitatsiya, vrach i zdorov'e 2018;1(31):41-8.
11. Mrityunjaya M., Pavithra V., Neelam R. et al. Immune-boosting, antioxidant and anti-inflammatory food supplements targeting pathogenesis of COVID-19. Front Immunol 2020;11:570122. DOI: 10.3389/fimmu.2020.570122.
12. Pal A., Squitti R., Picozza M. et al. Zinc and COVID-19: basis of current clinical trials. Biol Trace Elem Res 2020;199(8): 2882-92. DOI: 10.1007/s12011-020-02437-9.
13. Shakoor H., Feehan J., Al Dhaheri A.S. et al. Immune-boosting role of vitamins D, C, E, zinc, selenium and omega-3 fatty acids: Could they help against COVID-19? Maturitas 2021;143:1-9. DOI: 10.1016/j.maturitas.2020.08.003.
14. Jovic T.H., Ali S.R., Ibrahim N. et al. Could vitamins help in the fight against COVID-19? Nutrients 2020;12(9):2550. DOI: 10.3390/nu12092550.
