Журналов:     Статей:        

Андрология и генитальная хирургия. 2020; 21: 98-102

Редкий вариант овотестикулярного нарушения формирования пола, диагностированный в связи с травматическим разрывом гонады у пациента с SRY-негативным кариотипом 46,ХХ (клинический случай)

Окулов А. Б., Володько Е. А., Латышев О. Ю., Годлевский Д. Н., Тимохович Е. В., Мираков К. К., Никитин К. С., Аникиев А. В.

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-4-98-102

Аннотация

Описан редкий вариант нарушения формирования пола (НФП), который впервые диагностирован у подростка при проведении лечения по поводу травматического разрыва гонады. Пациент 14 лет с мужским фенотипом и отсутствием дериватов мюллерова протока имел женский SRY-негативный кариотип (46,ХХ) и овотестикулярное строение гонад в результате дупликации в регуляторной зоне гена SOX9. Овотестикулярные НФП с кариотипом 46,ХХ, как правило, сопровождаются смешанным строением наружных половых органов и наличием дериватов мюллеровых протоков в виде влагалищного отростка урогенитального синуса, рудиментарной матки и гипопластичных маточных труб. Ранняя диагностика описанного в данной статье варианта НФП сложна в связи с развитием наружных половых органов по мужскому типу и отсутствием патологических образований в малом тазе. Своевременное выявление пороков развития наружных половых органов, в том числе представленного варианта НФП, возможно при проведении профилактических осмотров уролога-андролога в декретированные сроки с обязательным выполнением эхографии мошонки и малого таза.

Список литературы

1. Diamond D.A., Yu R.N. Disorders of sexual development: etiology, evalua tion, and medical management. In: Campbell-Walsh Urology. Ed. by A.J. Wein. 11th edn. Elsevier, 2016. Pp. 3469–97.

2. López-Hernández B., Méndez J.P., Coral-Vázquez R.M. et al. Duplication of SOX9 associated with 46,XX ovotes ticular disorder of sex development. Reprod Biomed Online 2018;37(1):107–12. DOI: 10.1016/j.rbmo.2018.03.017.

3. Shankara Narayana N., Kean A.M., Ewans L. et al. Painful ovulation in a 46,XX SRY-ve adult male with SOX9 duplication. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep 2017;2017:17-0045. DOI: 10.1530/EDM-17-0045.

4. Gunasegaram R., Mathew T., Ratnam S. Sertoli cell tumour in a true herma-phrodite: suggestive evidence for ectopic gonadotrophin production by the tumour. Case report. Br J Obstet Gynaecol 1981;88(12):1252–6. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1981.tb01207.x.

Andrology and Genital Surgery. 2020; 21: 98-102

Rare variant of ovotesticular disorder of sex development diagnosed due to injury-induced rupture of the reproductive gland in a patient with SRY-negative 46,ХХ karyotype (clinical case)

Okulov A. B., Volodko E. A., Latyshev O. Yu., Godlevsky D. N., Timokhovich E. V., Mirakov K. K., Nikitin K. S., Anikiev A. V.

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-4-98-102

Abstract

The clinical case of a rare variant of disorder of sex development (DSD) is described. This disorder was diagnosed with an emergency operation for the traumatic rupture of the gonad. A patient (14 years old) with a male phenotype and lack of muller duct derivatives had a female SRY negative karyotype (46,XX) and an ovotesticular gonad structure as a result of duplication in the regulatory zone of the SOX9 gene. Ovotesticular disorders of sex development with karyotype 46,XX, as a rule, are accompanied by an ambiguous genitalia and derivatives of the muller structures. Early diagnosis of the described variant of DSD was difficult due to the development of male type genitalia. Timely identification of DSD including the presented option of DSD, is possible during routine examinations of the urologist with mandatory ultrasound examination of the scrotum and pelvis.

References

1. Diamond D.A., Yu R.N. Disorders of sexual development: etiology, evalua tion, and medical management. In: Campbell-Walsh Urology. Ed. by A.J. Wein. 11th edn. Elsevier, 2016. Pp. 3469–97.

2. López-Hernández B., Méndez J.P., Coral-Vázquez R.M. et al. Duplication of SOX9 associated with 46,XX ovotes ticular disorder of sex development. Reprod Biomed Online 2018;37(1):107–12. DOI: 10.1016/j.rbmo.2018.03.017.

3. Shankara Narayana N., Kean A.M., Ewans L. et al. Painful ovulation in a 46,XX SRY-ve adult male with SOX9 duplication. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep 2017;2017:17-0045. DOI: 10.1530/EDM-17-0045.

4. Gunasegaram R., Mathew T., Ratnam S. Sertoli cell tumour in a true herma-phrodite: suggestive evidence for ectopic gonadotrophin production by the tumour. Case report. Br J Obstet Gynaecol 1981;88(12):1252–6. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1981.tb01207.x.