Андрология и генитальная хирургия. 2020; 21: 64-69
Послеоперационное применение комплекса «Сперотон» в комбинированном лечении олигоастеноспермии на фоне варикоцеле
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-64-69Аннотация
Цель исследования – оценить эффективность применения комплекса «Сперотон» в комбинированном лечении олигоастенозооспермии у пациентов с варикоцеле после микрохирургической флебэктомии варикозно расширенных вен семенного канатика.
Материалы и методы. У 40 мужчин (средний возраст 33,0 ± 2,3 года) с олигоастенозооспермией на фоне варикоцеле выполнена микрохирургическая эктомия варикозно расширенных вен семенного канатика. В дальнейшем пациенты были распределены по 2 группам: в основную группу вошли 20 мужчин, которым в послеоперационном периоде назначен комплекс «Сперотон» на 3 мес, в контрольную группу – 20 мужчин, не принимавших «Сперотон». Оценивали показатели спермограммы до и после операции. Результаты. Через 3 мес после начала исследования выявлено статистически значимое улучшение показателей в обеих группах, однако у пациентов, принимавших комплекс «Сперотон», оно было более выраженным, чем в контрольной группе: концентрация сперматозоидов увеличилась до 38,6 и 28,9 млн/мл соответственно, доля прогрессивно подвижных форм – до 49,2 и 39,4 %, доля подвижных форм – до 72,2 и 43,8 %, жизнеспособных форм – до 67,8 и 58,1 %, а количество сперматозоидов с фрагментацией ДНК уменьшилось до 12,1 и 17,2 % соответственно в основной и контрольной группах.
Заключение. Включение комплекса «Сперотон» в схему лечения мужчин репродуктивного возраста с бесплодием на фоне варикоцеле позволяет добиться более значительного улучшения параметров спермы, чем проведение только хирургической коррекции варикоцеле.
Список литературы
1. Hamada A., Esteves S.C., Agarval A. Insight into oxidative stress in varicoceleassociated male infertility: part 2. Nat Rev Urol 2013;10(1):26–37. DOI: 10.1038/nrurol.2012.198.
2. Male infertility. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAUGuidelines-Male-Infertility-2020-2.pdf от 02.04.2020.
3. Zini A., Azhar R., Baazeem A., Gabriel M.S. Effect of microsurgical varicocelectomy on human sperm chromatin and DNA integrity: a prospective trial. Int J Androl 2011;34(1):14–9. DOI: 10.1111/j.1365-2605.2009.01048.x.
4. Kaneko T., Sasaki S., Yanai Y. et al. Effect of microsurgical repair of the varicocele on testicular function in adolescence and adulthood. Int J Urol 2007;14(12):1080–3. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2007.01894.x.
5. Palmisano F., Moreno-Mendoza D., Ievoli R. et al. Clinical factors affecting semen improvement after microsurgical subinguinal varicocelectomy: which subfertile patients benefit from surgery? Ther Adv Urol 2019;11:1756287219887656. DOI: 10.1177/1756287219887656.
6. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. и др. Современный подход к терапии мужского бесплодия у больных с варикоцеле. Терапевтический архив 2012;84(10):56–61.
7. Tsounapi P., Honda M., Dimitriadis F. et al. Effects of a micronutrient supplementation combined with a phospho diesterase type 5 inhibitor on sperm quantitative and qualitative parameters, percentage of mature spermatozoa and sperm capacity to undergo hyperactivation: a randomised controlled trial. Andrologia 2018;50(8):e13071. DOI: 10.1111/and.13071.
8. Huang P., Liu X.L., Leng Y.J. et al. [Qilin Pills improve sperm quality in patients with oligozoospermia (In Chinese)]. Zhonghua Nan Ke Xue 2019;25(7):647–50.
9. Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Селиванова С.А. Комплексная терапия идиопатического бесплодия. Фарматека 2016;S1:68–71.
10. Аль-Шукри С.Х., Боровец С.Ю., Рыбалов М.А. Опыт применения комплекса микронутриентов «Ультрафертил Плюс» в коррекции идиопатических форм секреторной инфертильности мужчин. Андрология и генитальная хирургия 2020;21(1):60–4.
11. Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Селиванова С.А. Антиоксидантная терапия бесплодного брака. Урология 2015;(3):71–4.
12. Кореньков Д.Г., Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Павлов А.Л. Роль гипербарической оксигенации в сочетании с антиоксидантами в лечении идиопатического мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия 2017;18(4):43–56. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-443-54.
13. Сухих Г.Т., Попова А.Ю., Овчинников Р.И., Ушакова И.В. Влияние комплекса Сперотон на функциональные характеристики сперматозоидову мужчин с идиопатической патозооспермией. Проблемы репродукции 2016;22(4):106–10.
14. Галимов Ш.Н., Ахметов Р.М., Галимова Э.Ф. и др. Молекулярные аспекты влияния комплекса сперотон на мужскую фертильность при идиопатическом бесплодии. Урология 2017;(2):88–92.
Andrology and Genital Surgery. 2020; 21: 64-69
Combined treatment of oligoasthenospermia by postoperative Speroton therapy in patients with varicocele
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-64-69Abstract
The study objective is to evaluate the effectiveness of the Speroton complex therapy in combined treatment of oligoasthenospermia in patients with varicocele after microsurgical phlebectomy of varicose veins of the spermatic cord.
Materials and methods. Microsurgical phlebectomy of the spermatic cord was performed in 40 men (mean age 33.0 ± 2.3 years) with oligoasthenospermia and varicocele. The patients were divided into 2 groups: the main group included 20 men who were treated with the Speroton complex for 3 months in the postoperative period, and the control group included 20 men who did not take Speroton. The spermogram parameters were evaluated before and after the operation.
Results. Three months after the start of treatment, a statistically significant improvement in spermogram indicators was noted in all study groups. It was determined that combined therapy that included the Speroton complex administration for 3 months, statistically significantly led to the more considerable increase in sperm parameters than in control group: the sperm concentration increased to 38.6 and 28.9 mln/ml, respectively, the percentage of progressive motile sperm – to 49.2 and 39.4 %, the percentage of motile forms – to 72.2 and 43.8 %, viable forms – to 67.8 and 58.1 %, and the percentage of sperm with DNA fragmentation decreased to 12.1 and 17.2 %, respectively, in the main and control groups.
Conclusion. Combined treatment with postoperative Speroton therapy for men of reproductive age with infertility and varicocele determines the more significant improvement in the parameters of sperm than performing only surgical correction of varicocele.
References
1. Hamada A., Esteves S.C., Agarval A. Insight into oxidative stress in varicoceleassociated male infertility: part 2. Nat Rev Urol 2013;10(1):26–37. DOI: 10.1038/nrurol.2012.198.
2. Male infertility. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAUGuidelines-Male-Infertility-2020-2.pdf ot 02.04.2020.
3. Zini A., Azhar R., Baazeem A., Gabriel M.S. Effect of microsurgical varicocelectomy on human sperm chromatin and DNA integrity: a prospective trial. Int J Androl 2011;34(1):14–9. DOI: 10.1111/j.1365-2605.2009.01048.x.
4. Kaneko T., Sasaki S., Yanai Y. et al. Effect of microsurgical repair of the varicocele on testicular function in adolescence and adulthood. Int J Urol 2007;14(12):1080–3. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2007.01894.x.
5. Palmisano F., Moreno-Mendoza D., Ievoli R. et al. Clinical factors affecting semen improvement after microsurgical subinguinal varicocelectomy: which subfertile patients benefit from surgery? Ther Adv Urol 2019;11:1756287219887656. DOI: 10.1177/1756287219887656.
6. Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Popova A.Yu. i dr. Sovremennyi podkhod k terapii muzhskogo besplodiya u bol'nykh s varikotsele. Terapevticheskii arkhiv 2012;84(10):56–61.
7. Tsounapi P., Honda M., Dimitriadis F. et al. Effects of a micronutrient supplementation combined with a phospho diesterase type 5 inhibitor on sperm quantitative and qualitative parameters, percentage of mature spermatozoa and sperm capacity to undergo hyperactivation: a randomised controlled trial. Andrologia 2018;50(8):e13071. DOI: 10.1111/and.13071.
8. Huang P., Liu X.L., Leng Y.J. et al. [Qilin Pills improve sperm quality in patients with oligozoospermia (In Chinese)]. Zhonghua Nan Ke Xue 2019;25(7):647–50.
9. Nashivochnikova N.A., Krupin V.N., Selivanova S.A. Kompleksnaya terapiya idiopaticheskogo besplodiya. Farmateka 2016;S1:68–71.
10. Al'-Shukri S.Kh., Borovets S.Yu., Rybalov M.A. Opyt primeneniya kompleksa mikronutrientov «Ul'trafertil Plyus» v korrektsii idiopaticheskikh form sekretornoi infertil'nosti muzhchin. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2020;21(1):60–4.
11. Nashivochnikova N.A., Krupin V.N., Selivanova S.A. Antioksidantnaya terapiya besplodnogo braka. Urologiya 2015;(3):71–4.
12. Koren'kov D.G., Kalinina S.N., Fesenko V.N., Pavlov A.L. Rol' giperbaricheskoi oksigenatsii v sochetanii s antioksidantami v lechenii idiopaticheskogo muzhskogo besplodiya. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2017;18(4):43–56. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-443-54.
13. Sukhikh G.T., Popova A.Yu., Ovchinnikov R.I., Ushakova I.V. Vliyanie kompleksa Speroton na funktsional'nye kharakteristiki spermatozoidovu muzhchin s idiopaticheskoi patozoospermiei. Problemy reproduktsii 2016;22(4):106–10.
14. Galimov Sh.N., Akhmetov R.M., Galimova E.F. i dr. Molekulyarnye aspekty vliyaniya kompleksa speroton na muzhskuyu fertil'nost' pri idiopaticheskom besplodii. Urologiya 2017;(2):88–92.
