Андрология и генитальная хирургия. 2020; 21: 58-63
Микронутриентный дефицит у мужчин с бесплодием
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-58-63Аннотация
Цель исследования – сравнить уровень микронутриентов в организме мужчин, страдающих бесплодием, и мужчин с нормальной фертильностью.
Материалы и методы. У мужчин с диагнозом мужского идиопатического бесплодия (n = 82) и мужчин с нормальной фертильностью (n = 93) оценивали содержание витаминов А, В9, D, Е, С в крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, а также содержание селена и цинка в волосах методом атомно-адсорбционной масс-спектрометрии.
Результаты. Содержание в крови витаминов А, D и В9, статистически значимо не различалось в исследуемых группах, а в уровне витаминов С и Е в крови и селена, цинка в волосах выявлены статистически значимые различия. В то время как содержание витаминов А, Е, В9, селена и цинка находилось в пределах референсных значений, выявлен дефицит витамина С в основной группе и недостаток витамина D в обеих группах. Более высокий уровень селена в основной группе, вероятно, свидетельствует об усилении его метаболизма из-за повышенного поступления в организм ксенобиотиков и указывает на предефицитное состояние.
Заключение. Выявлено отсутствие тотального дефицита микронутриентов у мужчин с бесплодием. Вероятно, патоспермия может быть обусловлена дефицитом лишь отдельных микронутриентов, что ставит под сомнение необходимость приема многокомпонентных витаминно-минеральных препаратов
.
Список литературы
1. Giahi L., Mohammadmoradi S., Javidan A., Sadeghi M.R. Nutritional modifications in male infertility: a systematic review covering 2 decades. Nutr Rev 2016;74(2):118–30. DOI: 10.1093/nutrit/nuv059.
2. Сухих Г.Т., Божедомов В.А. Мужское бесплодие. М.: Эксмо, 2008. 240 с.
3. Rowe P.J., Comhaire F.H., Hargreave T.B., Mellows H.J. WHO manual for the standardized investigation and diagnosis of the infertile couple. Available at: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9780521431361/en.
4. Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А. Практическая андрология. М.: Практическая медицина, 2009. 399 c. [Kalinchenko S.Yu., Tyuzikov I.A. Practical andrology. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2009. 399 p. (In Russ.).
5. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: Медфорум, 2017. 544 с.
6. Jungwirth A., Diemer T., Kopa Z. et al. EAU Guidelines on male infertility. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/17-Male-Infertility_2017_web.pdf.
7. Нишлаг Э., Бере Г.М. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. М.: МИА, 2005. 450 с.
8. Сухих Г.Т., Назаренко Т.А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 784 c.
9. Eskenazi B., Kidd S.A., Marks A.R. et al. Antioxidant intake is associated with semen quality in healthy men. Hum Reprod 2005;20(4):1006–12. DOI: 10.1093/humrep/deh725.
10. Kefer J.C., Agarwal A., Sabanegh E. Role of antioxidants in the treatment of male infertility. Int J Urol 2009;16(5):449–57. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2009.02280.x.
11. Foresta C., Bettella A., Spolaore D. et al. Suppression of the high endogenous levels of plasma FSH in infertile men are associated with improved Sertoli cell function as reflected by elevated levels of plasma inhibin B. Hum Reprod 2004;19(6):1431–7. DOI: 10.1093/humrep/deh255.
12. Gorbachinsky I., Akpinar H., Assimos D.G. Metabolic syndrome and urologic diseases. Rev Urol 2010;12(4):e157–80.
13. Knowler W.C., Barrett-Connor E., Fowler S.E. et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002;346(6):393–403. DOI: 10.1056/NEJMoa012512.
14. Турчанинов Д.В., Вильмс Е.А., Боярская Л.А., Турчанинова М.С. Воздействие питания и образа жизни на здоровье населения. Пищевая промышленность 2015;(1):8–11.
15. Юнацкая Т.А., Турчанинова М.С., Костина Н.Н. Гигиеническая оценка питания вегетарианцев и лиц со смешанным питанием. Гигиена и санитария 2015;94(9):72–5.
16. Salas-Huetos A., Bulló M., Salas-Salvadó J. Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies. Hum Reprod Update 2017;23(4):371–89. DOI: 10.1093/humupd/dmx006.
17. Решетник Л.А., Парфенова Е.О., Скальный А.В. Способы определения и методы коррекции обеспеченности селеном. Экология моря 2000;54:69–74.
18. Губергриц А.Я., Линевский Ю.В. Лечебное питание. Справочное пособие. Киев: Высшая школа, 1989. 398 с.
19. Blomberg Jensen M., Bjerrum P.J., Jessen T.E. et al. Vitamin D is positively associated with sperm motility and increases intracellular calcium in human spermatozoa. Hum Reprod 2011;26(6):1307–17. DOI: 10.1093/humrep/der059.
20. Irani M., Amirian M., Sadeghi R. et al. The effect of folate and folate plus zinc supplementation on endocrine parameters and sperm characteristics in sub-fertile men: a systematic review and meta-analysis. Urol J 2017;14(5):4069–78.
21. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Тишова Ю.А. Витамин D, мужское здоровье и мужская репродукция. Андрология и генитальная хирургия 2013;14(4):36–44. DOI: 10.17650/2070-9781-2013-4-36-44.
22. Smits R.M., Mackenzie-Proctor R., Yazdani A. et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Syst Rev 2019;3(3):CD007411. DOI: 10.1002/14651858.CD007411.pub4.
23. Юнацкая Т.А., Цуканов А.Ю., Турчанинов Д.В. и др. Особенности фактического питания и их связь с характеристиками эякулята у мужчин с идиопатическим бесплодием: потенциал алиментарной профилактики и коррекции. Гигиена и санитария 2019;98(7):788–92. [ DOI: 10.18821/0016-9900-2019-98-7788-792.
24. Российская ассоциация эндокринологов. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Клинические рекомендации. М., 2015. Доступно по: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/D%2019042014.pdf
Andrology and Genital Surgery. 2020; 21: 58-63
Micronutrient deficiency in men with infertility
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-58-63Abstract
The study objective is to compare the level of micronutrients in men with infertility and men with normal fertility.
Materials and methods. The levels of А, В9, D, Е, С vitamins in blood using high-performance liquid chromatography and selenium and zinc in hair using atomic absorption mass-spectrometry were measured in men with diagnosis of male idiopathic infertility (n = 82) and men with normal fertility (n = 93).
Conclusion. Absence of a total lack of micronutrient deficiency in men with infertility was observed. Presumably, azoospermia can be associated with deficiency in some micronutrients casting doubt on the necessity of administration of multicomponent vitamin and mineral complexes.
Results. Blood levels of А, D and В9 vitamins did not significantly differ in the studied groups, while differences in blood levels of С and Е vitamins and selenium and zinc in hair were statistically significant. While the levels of А, Е, В9 vitamins, selenium and zinc were in the reference ranges, vitamin C deficiency was observed in the test group and vitamin D deficiency in both groups. Higher level of selenium in the test group presumably reflects its higher metabolism due to higher influx of xenobiotics in the organism and indicates pre-deficiency state.
References
1. Giahi L., Mohammadmoradi S., Javidan A., Sadeghi M.R. Nutritional modifications in male infertility: a systematic review covering 2 decades. Nutr Rev 2016;74(2):118–30. DOI: 10.1093/nutrit/nuv059.
2. Sukhikh G.T., Bozhedomov V.A. Muzhskoe besplodie. M.: Eksmo, 2008. 240 s.
3. Rowe P.J., Comhaire F.H., Hargreave T.B., Mellows H.J. WHO manual for the standardized investigation and diagnosis of the infertile couple. Available at: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9780521431361/en.
4. Kalinchenko S.Yu., Tyuzikov I.A. Prakticheskaya andrologiya. M.: Prakticheskaya meditsina, 2009. 399 c. [Kalinchenko S.Yu., Tyuzikov I.A. Practical andrology. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2009. 399 p. (In Russ.).
5. Urologiya. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Pod red. Yu.G. Alyaeva, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkarya. M.: Medforum, 2017. 544 s.
6. Jungwirth A., Diemer T., Kopa Z. et al. EAU Guidelines on male infertility. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/17-Male-Infertility_2017_web.pdf.
7. Nishlag E., Bere G.M. Andrologiya. Muzhskoe zdorov'e i disfunktsiya reproduktivnoi sistemy. M.: MIA, 2005. 450 s.
8. Sukhikh G.T., Nazarenko T.A. Besplodnyi brak. Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu. M.: GEOTAR-Media, 2010. 784 c.
9. Eskenazi B., Kidd S.A., Marks A.R. et al. Antioxidant intake is associated with semen quality in healthy men. Hum Reprod 2005;20(4):1006–12. DOI: 10.1093/humrep/deh725.
10. Kefer J.C., Agarwal A., Sabanegh E. Role of antioxidants in the treatment of male infertility. Int J Urol 2009;16(5):449–57. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2009.02280.x.
11. Foresta C., Bettella A., Spolaore D. et al. Suppression of the high endogenous levels of plasma FSH in infertile men are associated with improved Sertoli cell function as reflected by elevated levels of plasma inhibin B. Hum Reprod 2004;19(6):1431–7. DOI: 10.1093/humrep/deh255.
12. Gorbachinsky I., Akpinar H., Assimos D.G. Metabolic syndrome and urologic diseases. Rev Urol 2010;12(4):e157–80.
13. Knowler W.C., Barrett-Connor E., Fowler S.E. et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002;346(6):393–403. DOI: 10.1056/NEJMoa012512.
14. Turchaninov D.V., Vil'ms E.A., Boyarskaya L.A., Turchaninova M.S. Vozdeistvie pitaniya i obraza zhizni na zdorov'e naseleniya. Pishchevaya promyshlennost' 2015;(1):8–11.
15. Yunatskaya T.A., Turchaninova M.S., Kostina N.N. Gigienicheskaya otsenka pitaniya vegetariantsev i lits so smeshannym pitaniem. Gigiena i sanitariya 2015;94(9):72–5.
16. Salas-Huetos A., Bulló M., Salas-Salvadó J. Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies. Hum Reprod Update 2017;23(4):371–89. DOI: 10.1093/humupd/dmx006.
17. Reshetnik L.A., Parfenova E.O., Skal'nyi A.V. Sposoby opredeleniya i metody korrektsii obespechennosti selenom. Ekologiya morya 2000;54:69–74.
18. Gubergrits A.Ya., Linevskii Yu.V. Lechebnoe pitanie. Spravochnoe posobie. Kiev: Vysshaya shkola, 1989. 398 s.
19. Blomberg Jensen M., Bjerrum P.J., Jessen T.E. et al. Vitamin D is positively associated with sperm motility and increases intracellular calcium in human spermatozoa. Hum Reprod 2011;26(6):1307–17. DOI: 10.1093/humrep/der059.
20. Irani M., Amirian M., Sadeghi R. et al. The effect of folate and folate plus zinc supplementation on endocrine parameters and sperm characteristics in sub-fertile men: a systematic review and meta-analysis. Urol J 2017;14(5):4069–78.
21. Tyuzikov I.A., Kalinchenko S.Yu., Vorslov L.O., Tishova Yu.A. Vitamin D, muzhskoe zdorov'e i muzhskaya reproduktsiya. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2013;14(4):36–44. DOI: 10.17650/2070-9781-2013-4-36-44.
22. Smits R.M., Mackenzie-Proctor R., Yazdani A. et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Syst Rev 2019;3(3):CD007411. DOI: 10.1002/14651858.CD007411.pub4.
23. Yunatskaya T.A., Tsukanov A.Yu., Turchaninov D.V. i dr. Osobennosti fakticheskogo pitaniya i ikh svyaz' s kharakteristikami eyakulyata u muzhchin s idiopaticheskim besplodiem: potentsial alimentarnoi profilaktiki i korrektsii. Gigiena i sanitariya 2019;98(7):788–92. [ DOI: 10.18821/0016-9900-2019-98-7788-792.
24. Rossiiskaya assotsiatsiya endokrinologov. Defitsit vitamina D u vzroslykh: diagnostika, lechenie i profilaktika. Klinicheskie rekomendatsii. M., 2015. Dostupno po: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/D%2019042014.pdf
