Андрология и генитальная хирургия. 2019; 20: 66-71
Реабилитационный комплекс для лечения синдрома хронической тазовой боли с эректильной дисфункцией
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-3-66-71Аннотация
Цель исследования – оценить эффективность реабилитационного комплекса в лечении синдрома хронической тазовой боли у мужчин.
Материалы и методы. На базе Кыргызского научно-исследовательского института курортологии и восстановительного лечения при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики обследованы 86 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет с хроническим простатитом, синдромом хронической тазовой боли в фазе ремиссии и эректильной дисфункцией (ЭД). В основной группе (n = 56) применяли реабилитационный комплекс (физиобальнеолечение, лечебная физкультура, ультрафиолетовое облучение аутокрови, психотерапия), в группе сравнения (n = 30) – только стандартную терапию. Выполняли анализ крови и мочи, определение уровня общего тестостерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, проводили ультразвуковое исследование и реографию предстательной железы (ПЖ), реофаллографию, цветную доплерографию сосудов полового члена, посевы секрета ПЖ, анализ спермограммы.
Результаты. В основной группе болевой синдром выявлен у 52 % больных, ЭД тяжелой формы – у 55 %, в группе сравнения болевой синдром – у 33 %, ЭД – у 23 %. При ультразвуковом исследовании ПЖ у пациентов обеих групп обнаружены диффузные изменения умеренной выраженности. У всех больных основной группы после проведения комплекса лечебных мероприятий улучшилось общее состояние, микроскопическая картина секрета ПЖ, уменьшилась выраженность болевого синдрома, дизурии, вязкость спермы, увеличилось количество сперматозоидов, доля их форм с нормальной морфологией и подвижностью. По данным реографии установлено увеличение объема пульсового кровенаполнения органов малого таза, венозного оттока в ПЖ. Частота ЭД тяжелой формы уменьшилась в основной группе с 55 до 26 %, в группе сравнения – с 23 до 16 %.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о положительном эффекте реабилитационного комплекса при хроническом абактериальном простатите, особенно в отношении восстановления эректильной функции.
Список литературы
1. Жуков О.Б., Евдокимов В.В., Брагина Е.Е. Улучшение качества жизни и морфофункциональных характеристик сперматозоидов у мужчин с хроническим абактериальным простатитом и программы прегравидарной подготовки к отцовству. Андрология и генитальная хирургия 2017;18(1): 102–8.
2. Андрология. Клинические рекомендации. Под ред. П.А. Щеплева, О.И. Аполихина. М.: Медпрактика-М, 2007. 161 c.
3. Мазо Е.Б., Попов С.В. Хронический бактериальный простатит. Врачебное сословие 2004;(1–2):18–28.
4. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. М.: МИА, 2010. 576 с.
5. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю. и др. Частота хронического простатита в структуре амбулаторного урологического приема. Экспериментальная и клиническая урология 2015;(1):16–9.
6. Сатыбалдыев Ш.Р., Сатыбалдыева Е.Ш., Евдокимов В.В. Реабилитация репродуктивной функции у пациентов, состоящих в бесплодном браке. Андрология и генитальная хирургия 2013;14(4):69–72. DOI: 10.17650/2070-9781-2013-4-69-72.
7. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., АльШукри С.Х. и др. Эпидемиологическое исследование распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Уральский медицинский журнал 2012;(3):75–9.
8. Тюзиков И.А. Эректильная дисфункция в современной клинической практике. Consilium Medicum 2014;16(2):117–22.
9. Корнеев И.А. Эректильная дисфункция: особенности диагностики и медикаментозного лечения мужчин с сопутствующими заболеваниями. Consilium Medicum 2015;17(7):24–8.
10. Трухан Д.И., Макрушин Д.Г. Эректильная дисфункция: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной специализированной и медико-санитарной помощи. Consilium Medicum 2016;18(7):66–71.
11. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Чалый М.Е. и др. Причины эректильной дисфункции после трансуретральной резекции гиперплазированной предстательной железы и ее профилактика. Урология 2005;(3):28–32.
12. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th edn. WHO Press, 2010. 394 p.
13. Неймарк А.И., Клепикова И.И., Алиев Р.Т., Кондратьева Ю.С. Эффективность применения сочетанных физиотерапевтических методов в комплексном лечении больных хроническим инфекционным уретропростатитом. Урология 2011;(2):48–52.
14. Монолов Н.К. Влияние бальнеологических факторов курорта Ыссык-Ата на фертильность больных хроническим простатитом. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Бишкек, 2006. 24 с.
15. Журавлев И.Е., Терешин А.Т. Акупунктура в комплексной курортной терапии эректильной дисфуyкции у больных с пояснично-крестцовым остеохондрозом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2010;(5):13–7.
16. Глыбочко П.В., Гольбрайх Г.Е., Райгородский Ю.М. и др. Коррекция местных и центральных нарушений у больных хроническим абактериальным простатитом с помощью аппаратного комплекса «Амус-01-интрамаг». Урология 2007;(4): 74–81.
Andrology and Genital Surgery. 2019; 20: 66-71
Rehabilitation complex in treatment of chronic pelvic pain syndrome and erectile dysfunction in men
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-3-66-71Abstract
The study objective is to evaluate the effectiveness of rehabilitation complex in treatment of chronic pelvic pain syndrome in men.
Materials and methods. At the Kyrgyz Scientific Research Institute of Balneology and Rehabilitation, Ministry of Health of the Kyrgyz Republic, 86 patients aged between 18 and 55 years with chronic prostatitis, chronic pelvic pain syndrome in remission and erectile dysfunction (ED) were examined. In the treatment group (n = 56), rehabilitation complex (balneotherapy, physiotherapy, ultraviolet irradiation of autologous blood, psychotherapy) was used; in the comparison group (n = 30), only standard therapy was used. Blood and urine were tested; total testosterone, luteinizing, follicle-stimulating hormones were measured; ultrasound and rheography of the prostate and penis, color Doppler ultrasonography of the penile vessels, prostatic fluid cultures, spermogram analysis were performed.
Results. In the treatment group, pain syndrome was diagnosed in 52 % of patients, severe ED – in 55 %; in the comparison group, pain syndrome was diagnosed in 33 % of patients, ED – in 23 %. Ultrasound of the prostate in both groups showed diffuse changes of moderate severity. After the rehabilitation complex, all patients of the treatment group showed improvement in general condition and microscopic content of the prostatic fluid, decreased pain syndrome, dysuria, sperm viscosity, increased sperm count, number of sperm with normal morphology and motility. Rheography showed increased volume of pulse blood filling of the lower pelvic organs, venous outflow to the prostate. Frequency of severe ED decreased in the treatment group from 55 to 26 %, in the comparison group – from 23 to 16 %.
Conclusion. The results show the positive effect of rehabilitation complex on chronic nonbacterial prostatitis, especially in case of improvement of erectile function.
References
1. Zhukov O.B., Evdokimov V.V., Bragina E.E. Uluchshenie kachestva zhizni i morfofunktsional'nykh kharakteristik spermatozoidov u muzhchin s khronicheskim abakterial'nym prostatitom i programmy pregravidarnoi podgotovki k ottsovstvu. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2017;18(1): 102–8.
2. Andrologiya. Klinicheskie rekomendatsii. Pod red. P.A. Shchepleva, O.I. Apolikhina. M.: Medpraktika-M, 2007. 161 c.
3. Mazo E.B., Popov S.V. Khronicheskii bakterial'nyi prostatit. Vrachebnoe soslovie 2004;(1–2):18–28.
4. Tiktinskii O.L., Kalinina S.N., Mikhailichenko V.V. Andrologiya. M.: MIA, 2010. 576 s.
5. Kul'chavenya E.V., Kholtobin D.P., Shevchenko S.Yu. i dr. Chastota khronicheskogo prostatita v strukture ambulatornogo urologicheskogo priema. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya 2015;(1):16–9.
6. Satybaldyev Sh.R., Satybaldyeva E.Sh., Evdokimov V.V. Reabilitatsiya reproduktivnoi funktsii u patsientov, sostoyashchikh v besplodnom brake. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2013;14(4):69–72. DOI: 10.17650/2070-9781-2013-4-69-72.
7. Pushkar' D.Yu., Kamalov A.A., Al'Shukri S.Kh. i dr. Epidemiologicheskoe issledovanie rasprostranennosti erektil'noi disfunktsii v Rossiiskoi Federatsii. Ural'skii meditsinskii zhurnal 2012;(3):75–9.
8. Tyuzikov I.A. Erektil'naya disfunktsiya v sovremennoi klinicheskoi praktike. Consilium Medicum 2014;16(2):117–22.
9. Korneev I.A. Erektil'naya disfunktsiya: osobennosti diagnostiki i medikamentoznogo lecheniya muzhchin s soputstvuyushchimi zabolevaniyami. Consilium Medicum 2015;17(7):24–8.
10. Trukhan D.I., Makrushin D.G. Erektil'naya disfunktsiya: aktual'nye voprosy diagnostiki i lecheniya na etape okazaniya pervichnoi spetsializirovannoi i mediko-sanitarnoi pomoshchi. Consilium Medicum 2016;18(7):66–71.
11. Alyaev Yu.G., Vinarov A.Z., Chalyi M.E. i dr. Prichiny erektil'noi disfunktsii posle transuretral'noi rezektsii giperplazirovannoi predstatel'noi zhelezy i ee profilaktika. Urologiya 2005;(3):28–32.
12. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th edn. WHO Press, 2010. 394 p.
13. Neimark A.I., Klepikova I.I., Aliev R.T., Kondrat'eva Yu.S. Effektivnost' primeneniya sochetannykh fizioterapevticheskikh metodov v kompleksnom lechenii bol'nykh khronicheskim infektsionnym uretroprostatitom. Urologiya 2011;(2):48–52.
14. Monolov N.K. Vliyanie bal'neologicheskikh faktorov kurorta Yssyk-Ata na fertil'nost' bol'nykh khronicheskim prostatitom. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Bishkek, 2006. 24 s.
15. Zhuravlev I.E., Tereshin A.T. Akupunktura v kompleksnoi kurortnoi terapii erektil'noi disfuyktsii u bol'nykh s poyasnichno-kresttsovym osteokhondrozom. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kul'tury 2010;(5):13–7.
16. Glybochko P.V., Gol'braikh G.E., Raigorodskii Yu.M. i dr. Korrektsiya mestnykh i tsentral'nykh narushenii u bol'nykh khronicheskim abakterial'nym prostatitom s pomoshch'yu apparatnogo kompleksa «Amus-01-intramag». Urologiya 2007;(4): 74–81.
