Андрология и генитальная хирургия. 2019; 20: 108-119
Влияние биологически активной добавки «АндроДоз»® на показатели спермограммы у мужчин с идиопатическим бесплодием в форме олигозооспермии в сочетании с астено- и/или тератозооспермией: данные открытого рандомизированного многоцентрового проспективного исследования
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-108-119Аннотация
Цель исследования — оценить влияние отечественной биологически активной добавки «АндроДоз»® — источника L-карнозина, карнитина, коэнзима Q 10, глицирризиновой кислоты, селена, цинка, витаминов Е и А — на параметры эякулята за 12-недельный период наблюдения у мужчин с идиопатическим бесплодием в форме олигозооспермии в сочетании с астено- и/или тератозо-оспермией.
Материалы и методы. Обследование мужчин из бесплодных пар проводили на базе амбулаторных подразделений специализированных клиник уроандрологического профиля в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (2010). Пациенты, соответствующие критериям включения, были рандомизированы на 2 группы: пациенты основной группы (п = 33) принимали «АндроДоз»® в суточной дозе 4 капсулы по 410 мг; пациенты контрольной группы (п = 23) не проходили лечение. Повторное обследование проведено через 12 нед. Все пациенты получили подробную инструкцию по ведению здорового образа жизни.
Результаты. В основной группе средняя концентрация сперматозоидов выросла на 5,3 млн/мл (р <0,05), медиана — на 2млн/мл (р <0,05), в контрольной группе — соответственно на 7,4млн/мл (р >0,05) и 3млн/мл (р >0,05). В основной группе концентрация увеличилась в 58 % случаев (р >0,05), в контрольной — в 52 % (р >0,05). Средняя доля сперматозоидов с быстрым поступательным движением (категории А) в основной группе увеличилась на 6,6 %, медиана — на 9 % (р <0,05), в контрольной группе — соответственно на 5,6 % (р <0,05) и 6 % (р <0,05). Положительная динамика этого показателя наблюдалась в основной группе в 73 % случаев (р <0,05), в контрольной — в 65 % (р >0,05). Изменения доли сперматозоидов других категорий (В, С и D) и доли сперматозоидов с нормальной морфологией в обеих группах были разнонаправленными и статистически незначимыми (р >0,05).
Заключение. У 73 % пациентов с олигозооспермией, получающих «АндроДоз»®, статистически значимо увеличилось количество сперматозоидов с быстрым поступательным движением. Однако статистически значимые различия между основной и контрольной группами не обнаружены, что может быть связано с недостаточной мощностью исследования. Требуется продолжение исследований на большей выборке пациентов с учетом выраженности у них оксидативного стресса.
Список литературы
1. Божедомов В.А., Громенко Д.С., Ушакова И.В. и др. Оксидативный стресс сперматозоидов в патогенезе мужского бесплодия. Урология 2009;(2):51—6.
2. Божедомов В.А. Мужской фактор бездетного брака — пути решения проблемы. Урология 2016;(1-S1):28—34.
3. Andrology: male reproductive health and dysfunction. Ed. by E. Nieschlag, H.M. Behre, Nieschlag S. 3rd edn. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2010. 629 p.
4. Male infertility: contemporary clinical approaches, andrology, ART & antioxidants. Ed. by S.J. Parekattil, A. Agarwal. New York: Springer, 2012. 518 p.
5. EAU guidelines on male infertility. Ed. by A. Jungwirth. European Association of Urology. 2018. 42 p.
6. Empirical drug therapy for idiopathic male infertility: what is the new evidence? Urology 2015;86(6):1065—75. DOI: 10.1016/j. urology.2015.07.030. PMID: 26255035.
7. Ahmadi S., Bashiri R., Ghadiri-Anari A., Nadjarzadeh A. Antioxidant supplements and semen parameters: an evidence based review. Int J Reprod Biomed (Yazd) 2016;14(12):729—36. DOI: 10.29252/ijrm.14.12.729. PMID: 28066832.
8. Micic S., Latic N., Bojanic N. et al. Assessment of sperm motility in oligo- asthenospermic men, treated with metabolic and essential nutrients, in ran-domizd, double blind, placebo study. Abstracts of the 32nd Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction & Embryology. Helsinki, 2016. Р. 151.
9. Calogero A.E., Condorelli R.A., Russo G.I., La Vignera S. Conservative nonhormonal options for the treatment of male infertility: antibiotics, antiinflammatory drugs, and antioxidants. Biomed Res Int 2017;2017:4650182. DOI: 10.1155/2017/4650182. PMID: 28164122.
10. Cardoso J.P., Cocuzza M., Elterman D. Optimizing male fertility: oxidative stress and the use of antioxidants. World J Urol 2019. DOI: 10.1007/s00345-019-02656-3. PMID: 30719570.
11. Clark J.Y. Empiric medical and nutritional therapy for idiopathic male infertility: how good is the evidence for what works and does not? Eur Urol 2019. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.01.024. PMID: 30711332.
12. Showell M.G., Mackenzie-Proctor R., Brown J. et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev 2014;(12):CD007411. DOI: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. PMID: 25504418.
13. Vaidya A., Ahmed A., Brunckhorst O. et al. Nutritional supplements in idiopathic male infertility: a systematic review. Eur Urol Suppl 2018;17(2);e222. DOI: 10.1016/S1569-9056(18)31000-5.
14. WHO Manual for the standardized investigation, diagnosis and management of the infertile male. Cambridge: Cambridge University Press, 2000. 91 p.
15. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th edn. WHO, 2010. 271 p.
16. Agarwal A., Rana M., Qiu E. et al. Role of oxidative stress, infection and inflammation in male infertility. Andrologia 2018;50(11):e13126. DOI: 10.1111/and.13126. PMID: 30569652.
17. Божедомов В.А., Камалов А.А., Божедомова Г.Е. и др. Применение комплекса нутриентов при идиопатическом мужском бесплодии в форме астено- и/или тератозооспермии: поиск предикторов эффективности лечения (предварительные результаты). Урология 2018;(5):53—9. DOI: 10.18565/urology.2018.5.53-59.
Andrology and Genital Surgery. 2019; 20: 108-119
Effect of the AndroDoz® nutritional supplement on spermogram values in men with idiopathic infertility in the form of oligospermia in combination with astheno- and/or teratozoospermia: data from an open randomized prospective multicenter study
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-108-119Abstract
The study objective is to evaluate the effect of the Russia-made nutritional supplement AndroDoz® — a source of L-carnosine, coenzyme Q10, glycyrrhizate, selenium, zinc, vitamins A and E — on ejaculate characteristics in 12-week observational period in men with idiopathic infertility in the from of oligospermia in combination with astheno- and/or teratozoospermia.
Materials and methods. Examination of men from infertile pairs was performed at out-patient subdivisions of specialized uroandrological clinics in accordance with the World Health Organization guidelines (2010). Patients satisfying inclusion criteria were randomized into 2 groups: the treatment group (n = 33) received AndroDoz® as 410 mg capsules 4 times a day; the control group (n = 23) didn»t receive treatment. Repeat examination was performed 12 weeks later. All patients received detailed instructions on healthy lifestyle.
Results. In the treatment group, mean sperm concentration increased by 5.3 million/ml (p <0.05), median by 2 million/ml (p <0.05), in the control group it increased by 7.4 million/ml (p >0.05) and by 3 million/ml (p >0.05), respectively. In the treatment group, concentration increased in 58 % of cases (p >0.05), in the control group in 52 % (p >0.05). Mean percentage of fast progressive motile sperm (grade А) in the treatment group increased by 6.6 %, median by 9 % (p <0.05), in the control group by 5.6 % (p <0.05) and 6 % (p <0.05), respectively. Positive dynamics of this characteristic was observed in the treatment group in 73 % of cases (p <0.05), in the control group in 65 % of cases (p >0.05). Changes in percentage of sperm of other grades (В, С and D) and percentage of sperm with normal morphology in both groups were bidirectional and insignificant (p >0.05).
Conclusions. In 73 % of patients with oligospermia receiving AndroDoz®, percentage of fast progressive motile sperm significantly increased. However, no significant differences were observed between the treatment and control groups which can be caused by insufficient power of the study. Continuation of the studies is required using larger patient samples and taking into account oxidative stress.
References
1. Bozhedomov V.A., Gromenko D.S., Ushakova I.V. i dr. Oksidativnyi stress spermatozoidov v patogeneze muzhskogo besplodiya. Urologiya 2009;(2):51—6.
2. Bozhedomov V.A. Muzhskoi faktor bezdetnogo braka — puti resheniya problemy. Urologiya 2016;(1-S1):28—34.
3. Andrology: male reproductive health and dysfunction. Ed. by E. Nieschlag, H.M. Behre, Nieschlag S. 3rd edn. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2010. 629 p.
4. Male infertility: contemporary clinical approaches, andrology, ART & antioxidants. Ed. by S.J. Parekattil, A. Agarwal. New York: Springer, 2012. 518 p.
5. EAU guidelines on male infertility. Ed. by A. Jungwirth. European Association of Urology. 2018. 42 p.
6. Empirical drug therapy for idiopathic male infertility: what is the new evidence? Urology 2015;86(6):1065—75. DOI: 10.1016/j. urology.2015.07.030. PMID: 26255035.
7. Ahmadi S., Bashiri R., Ghadiri-Anari A., Nadjarzadeh A. Antioxidant supplements and semen parameters: an evidence based review. Int J Reprod Biomed (Yazd) 2016;14(12):729—36. DOI: 10.29252/ijrm.14.12.729. PMID: 28066832.
8. Micic S., Latic N., Bojanic N. et al. Assessment of sperm motility in oligo- asthenospermic men, treated with metabolic and essential nutrients, in ran-domizd, double blind, placebo study. Abstracts of the 32nd Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction & Embryology. Helsinki, 2016. R. 151.
9. Calogero A.E., Condorelli R.A., Russo G.I., La Vignera S. Conservative nonhormonal options for the treatment of male infertility: antibiotics, antiinflammatory drugs, and antioxidants. Biomed Res Int 2017;2017:4650182. DOI: 10.1155/2017/4650182. PMID: 28164122.
10. Cardoso J.P., Cocuzza M., Elterman D. Optimizing male fertility: oxidative stress and the use of antioxidants. World J Urol 2019. DOI: 10.1007/s00345-019-02656-3. PMID: 30719570.
11. Clark J.Y. Empiric medical and nutritional therapy for idiopathic male infertility: how good is the evidence for what works and does not? Eur Urol 2019. DOI: 10.1016/j.eururo.2019.01.024. PMID: 30711332.
12. Showell M.G., Mackenzie-Proctor R., Brown J. et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev 2014;(12):CD007411. DOI: 10.1002/14651858.CD007411.pub3. PMID: 25504418.
13. Vaidya A., Ahmed A., Brunckhorst O. et al. Nutritional supplements in idiopathic male infertility: a systematic review. Eur Urol Suppl 2018;17(2);e222. DOI: 10.1016/S1569-9056(18)31000-5.
14. WHO Manual for the standardized investigation, diagnosis and management of the infertile male. Cambridge: Cambridge University Press, 2000. 91 p.
15. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th edn. WHO, 2010. 271 p.
16. Agarwal A., Rana M., Qiu E. et al. Role of oxidative stress, infection and inflammation in male infertility. Andrologia 2018;50(11):e13126. DOI: 10.1111/and.13126. PMID: 30569652.
17. Bozhedomov V.A., Kamalov A.A., Bozhedomova G.E. i dr. Primenenie kompleksa nutrientov pri idiopaticheskom muzhskom besplodii v forme asteno- i/ili teratozoospermii: poisk prediktorov effektivnosti lecheniya (predvaritel'nye rezul'taty). Urologiya 2018;(5):53—9. DOI: 10.18565/urology.2018.5.53-59.
