Андрология и генитальная хирургия. 2019; 20: 55-60
Ритм мочеиспускания: физиологические вариации, клинические особенности
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-55-60Аннотация
Цель исследования — выявить физиологические вариации ритма мочеиспускания и клинически значимые проявления дисфункции мочевого пузыря у молодых мужчин (18—24лет), а также определить их возможную связь с состоянием вегетативной нервной системы (ВНС) обследованных.
Материалы и методы. У120 молодых мужчин проведено холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Анализировали показатели вариабельности ритма сердца в зависимости от особенностей ритма физиологического мочеиспускания, а также в зависимости от наличия симптомов манифестации дисфункции мочевого пузыря.
Результаты. Проявление индивидуально-типологических особенностей мочеиспускания у здоровых молодых мужчин было взаимосвязано с особенностями состояния ВНС. Преобладание влияния симпатического отдела ВНС сопровождалось сокращением количества суточных микций, что не снижало качество жизни. Однако статистически значимое нарастание активности симпатического отдела ВНС сопровождалось появлением клинических признаков гипоактивного мочевого пузыря. Достоверное преобладание влияния парасимпатического отдела ВНС было ассоциировано с клиническими проявлениями гиперактивного мочевого пузыря.
Заключение. У молодых мужчин особенности ритма физиологического мочеиспускания и манифестация дисфункции мочевого пузыря ассоциированы с дисбалансом симпатических и парасимпатических влияний, что указывает на патогенетическую роль ВНС в их развитии.
Список литературы
1. Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей. Ed. by M. Stohrer, D. Castro-Diaz, E. Chartier-Kastler et al. Пер. с англ. Ю.В. Алымова под ред. Г.Г. Кривобородова. Доступно по: http://krivoborodov.ru/publications/klinicheskie-rekomendatsii-evropeyskoy-assotsiatsii-urologov.html.
2. Локшин К.Л. Обзор новых клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов по лечению и ведению больных с ненейрогенными симптомами нижних мочевых путей (СНМП и c доброкачественной простатической обструкцией). Вестник урологии 2014;(3):50—62.
3. Шварц П.Г. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания. Русский медицинский журнал 2012;(18):912—6.
4. Интегративная урология. Под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. М.: Медфорум, 2014. 429 с.
5. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. М.: Литтерра, 2006. 208 с.
6. Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е. Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2012;91(2):91 —101.
7. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003. 158 c.
8. Пушкарь Д.Ю. Касьян Г.Р. Функциональная урология и уродинамика. М.: Гэотар-Медиа, 2013. 376 с.
9. Magnera A., Chapple Ch. Научно обоснованное обновление рекомендаций по обследованию и лечению мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей. Урология 2015;(2):94—102.
10. Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология: руководство для врачей. М.: Антидор, 2005. 460 с.
11. Борисов В.В., Акарачкова Е.С., Шварков С.Б. и др. Значение дисфункции вегетативной нервной системы при идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре у женщин. Урология 2012;(1):33—7.
12. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей и риска развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 235 с.
13. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 752 с.
14. Lai H.H., Vetter J., Jain S., Andriole G.L. Systemic nonurological symptoms in patients with overactive bladder. J Urol 2016;196(2):467—72. DOI: 10.1016/j.juro.2016.02.2974. PMID: 26997309.
15. EAU Guidelines on neuro-urology. Ed. by B. Blok, J. Pannek, D. Castro-Diaz et al. 1ТОМ 20 / VOL. 20 2 0 19 European Association of Urology, 2017. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/15-Neuro-Urology_2017_web.pdf.
16. Рябыкин Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Оверлей, 2001. 196 с.
17. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. Вестник аритмологии 2003;(32):15—23.
Andrology and Genital Surgery. 2019; 20: 55-60
Rhythm of urination: physiological fluctuations, clinical features
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-55-60Abstract
The study objective is to determine the physiological variations of the urination rhythm and clinically significant symptoms of bladder dysfunction in young men (18—24 years), and define possible connection of variations, symptoms with the status of autonomic nervous system (ANS).
Materials and methods. We performed Holter electrocardiogram monitoring in 120 young men. The parameters of heart rate variability depending on the peculiarities of physiological urination rhythm, as well as on the presence of symptoms of bladder dysfunction manifestation were analyzed.
Results. The manifestation of individual-typological features of urination in healthy young men associated with the peculiarities of their ANS. The prevailing influence of the sympathetic division of the ANS was accompanied by a reduction of the number of diurnal micturitions that did not decrease the quality of life. However, a statistically significant increase in sympathetic activity was accompanied by the appearance of hypoactive bladder symptoms. A significant predominance of the parasympathetic division of the ANS associated with the clinical manifestations of hyperactive bladder.
Conclusion. In healthy young men, the features of physiological urination rhythm and the bladder dysfunction manifestation has a reliable dependence, indicating a pathogenetical role of the ANS.
References
1. Neirogennaya disfunktsiya nizhnikh mochevykh putei. Ed. by M. Stohrer, D. Castro-Diaz, E. Chartier-Kastler et al. Per. s angl. Yu.V. Alymova pod red. G.G. Krivoborodova. Dostupno po: http://krivoborodov.ru/publications/klinicheskie-rekomendatsii-evropeyskoy-assotsiatsii-urologov.html.
2. Lokshin K.L. Obzor novykh klinicheskikh rekomendatsii Evropeiskoi assotsiatsii urologov po lecheniyu i vedeniyu bol'nykh s neneirogennymi simptomami nizhnikh mochevykh putei (SNMP i c dobrokachestvennoi prostaticheskoi obstruktsiei). Vestnik urologii 2014;(3):50—62.
3. Shvarts P.G. Fenomenologiya neirogennykh narushenii mocheispuskaniya. Russkii meditsinskii zhurnal 2012;(18):912—6.
4. Integrativnaya urologiya. Pod red. P.V. Glybochko, Yu.G. Alyaeva. M.: Medforum, 2014. 429 s.
5. Alyaev Yu.G., Grigoryan V.A., Gadzhieva Z.K. Rasstroistva mocheispuskaniya. M.: Litterra, 2006. 208 s.
6. Zavadenko N.N., Nesterovskii Yu.E. Klinicheskie proyavleniya i lechenie sindroma vegetativnoi disfunktsii u detei i podrostkov. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2012;91(2):91 —101.
7. Mazo E.B., Krivoborodov G.G. Giperaktivnyi mochevoi puzyr'. M.: Veche, 2003. 158 c.
8. Pushkar' D.Yu. Kas'yan G.R. Funktsional'naya urologiya i urodinamika. M.: Geotar-Media, 2013. 376 s.
9. Magnera A., Chapple Ch. Nauchno obosnovannoe obnovlenie rekomendatsii po obsledovaniyu i lecheniyu muzhchin s simptomami nizhnikh mochevyvodyashchikh putei. Urologiya 2015;(2):94—102.
10. Krupin V.N., Belova A.N. Neirourologiya: rukovodstvo dlya vrachei. M.: Antidor, 2005. 460 s.
11. Borisov V.V., Akarachkova E.S., Shvarkov S.B. i dr. Znachenie disfunktsii vegetativnoi nervnoi sistemy pri idiopaticheskom giperaktivnom mochevom puzyre u zhenshchin. Urologiya 2012;(1):33—7.
12. Baevskii R.M., Berseneva A.P. Otsenka adaptatsionnykh vozmozhnostei i riska razvitiya zabolevanii. M.: Meditsina, 1997. 235 s.
13. Vein A.M. Vegetativnye rasstroistva. Klinika, diagnostika, lechenie. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2000. 752 s.
14. Lai H.H., Vetter J., Jain S., Andriole G.L. Systemic nonurological symptoms in patients with overactive bladder. J Urol 2016;196(2):467—72. DOI: 10.1016/j.juro.2016.02.2974. PMID: 26997309.
15. EAU Guidelines on neuro-urology. Ed. by B. Blok, J. Pannek, D. Castro-Diaz et al. 1TOM 20 / VOL. 20 2 0 19 European Association of Urology, 2017. Available at: https://uroweb.org/wp-content/uploads/15-Neuro-Urology_2017_web.pdf.
16. Ryabykin G.V., Sobolev A.V. Variabel'nost' ritma serdtsa. M.: Overlei, 2001. 196 s.
17. Khaspekova N.B. Diagnosticheskaya informativnost' monitorirovaniya variabel'nosti ritma serdtsa. Vestnik aritmologii 2003;(32):15—23.
