Андрология и генитальная хирургия. 2018; 19: 53-59
Особенности физического и полового развития мальчиков в дебюте пубертата в различных эколого-географических зонах Республики Дагестан
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-3-53-59Аннотация
Цель исследования – сравнить характеристики физического и полового развития мальчиков 11–13 лет, проживающих в различных эколого-географических зонах Республики Дагестан, и установить влияние хронического йододефицита на дебютные проявления пубертата.
Материалы и методы. В равнинной зоне, состоящей из 11 районов, был осмотрен 501 человек, в горной зоне, состоящей из 17 районов, – 325 человек, в предгорной, состоящей из 7 районов, – 274 человека. Всего методом случайной выборки отобрано 1100 мальчиков 11–13 лет.
Результаты. Физическое развитие мальчиков характеризовалось в целом как соответствующее норме, но с отчетливой тенденцией к снижению показателей, особенно в предгорных районах. У мальчиков, проживающих в регионах с тяжелым йододефицитом, в 3,2 раза чаще регистрировалась задержка начала полового созревания, чем у их сверстников, проживающих в регионах с легким йододефицитом. Общая доля мальчиков с признаками задержки полового развития составила 38,5 %, причем чаще они проживали в предгорной зоне.
Заключение. Наметившаяся в России в целом тенденция к ухудшению показателей физического развития мальчиков наблюдается также и в Республике Дагестан. Это подтверждает негативное влияние хронического йододефицита на половое развитие мальчиков, которое проявляется в задержке полового развития.
Список литературы
1. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 1999;78(3):4–6.
2. Болотова Н.В., Райгородская Н.Ю. Задержка полового развития мальчиков. Проблемы эндокринологии 2009;55(5):19–23.
3. Болотова Н.В., Райгородская Н.Ю., Дронова Е.Г., Седова Л.Н. Причины задержки полового развития мальчиков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2009;88(6):31–5.
4. Лисс В.Л., Савченко О.Н. Задержка полового развития у мальчиков. Проблемы эндокринологии 1991;37(5):58–62.
5. Стулий Л.А., Филиппова Н.В., Лев- чук Л.П. Частота нарушений полового развития у школьников-подростков, учащихся общеобразовательных школ и профессиональных училищ. Киев: Здоровье, 1991.
6. Уланова Л.H., Сычева Е.К., Ермолае- ва Т.В. и др. Состояние здоровья школьников г. Воронежа за 30 лет (1966–1997). Российский педиатрический журнал 2000;(1):9–11.
7. Marshall W.A., Tanner J.M. Variations in the pattern of puberty changes in boys. Arch Dis Child 1970;45(239):13–23. PMID: 5440182.
8. Ильин А.Г., Звездина И.В., Эльянов М.М. и др. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков. Гигиена и санитария 2000;(1):59–62.
9. Кучма В.Р., Сухарева Л.M., Ямпольс- кая Ю.А. Физическое развитие школьников как прогностический показатель репродуктивного здоровья подрастающего поколения. В сб.: Материалы международного симпозиума «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения». Казань, 2001. С. 22–23.
10. Белякова Н.А. Эпидемиология, медико-социальные аспекты йододефицитных состояний и их профилактика у детей (на модели Тверской области). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006. 43 с.
11. Зайкова И.О., Мыларщиков А.В., Лещенко Я.В. Особенности течения пубертатного периода у школьников г. Екатеринбурга и факторы риска его нарушения. В сб.: Детское здравоохранение России: стратегия развития: материалы IX Съезда педиатров России. М., 2001. 216 с.
12. Курмачева Н.А. Роль и задачи педиатров в профилактике йододефицитных заболеваний у детей. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum 2012;(2):5–10.
13. Курмачева Н.А. Профилактика йододефицитных заболеваний у детей разных возрастных групп. Медицинский совет 2014;(1):11–5.
14. Delange F. Iodine deficiency as a cause of brane damage. Postgrad Med J 2001;77(906):217–20. PMID: 11264481.
15. Godina E.Z., Khomyakova I.A., Purun- djan A.L. et al. Some trends in the somatic development of children and adolescents under iodine-deficiency: materials from the Saratov Region. J Physiol Anthropol Appl Human Sci 2005;24(4):313–9. PMID: 16079573.
16. Алиметова К.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика и профилактика эндемического зоба и йододефицитных состояний в Республике Дагестан. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2017. 24 c.
17. Markou K.B., Tsekouras A., Anastasiou E. et al. Treating iodine deficiency: long-term effects of iodine repletion on growth and puberty development in school-age children. Thyroid 2008;18(4):449–54. DOI: 10.1089/thy.2007.0277. PMID: 18399768.
18. Малиевский О.А. Выявление эндокринных заболеваний при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних: методическое пособие. М.: Практика, 2015. 40 c.
19. Юрьев В.В., Симаходский В.В., Воронович Н.Н., Хомич М.М. Рост и развитие ребенка. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: Питер, 2003. 260 с.
20. WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva, 2007. Pp. 209–220.
21. Краснов В.М. Состояние здоровья детей и подростков в йододефицитном регионе. Российский педиатрический журнал 2002;(1):17–21.
22. Ракицкая Е.В. Клинико-патогенетические особенности состояния здоровья подростков с синдромом вегетативной дисфункции. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Хабаровск, 2014.
23. Бичекуева Ф.Х., Узденова З.Х., Шогенова Ф.М. и др. Влияние условий высокогорья на состояние здоровья детей и подростков. Фізіологічний журнал 2012;58(4):55.
24. Узденова З.Х., Шогенова Ф.М., Берхамова Э.А. и др. Оценка степени тяжести йодного дефицита у детей равнинной, предгорной и горной зон. Фізіологічний журнал 2012;58(4):84–5.
25. Бугаенко О.А., Сульженко М.Ю., Головченко Н.Н. Физическое и половое развитие мальчиков с тиреопатиями. Медико-социальные проблемы семьи 2017;22(1):85–8.
26. Турчина С.И. Влияние дифференцированной терапии на сомато-половое развитие подростков с диффузным нетоксическим зобом. Лiкарська справа 2015;(5–6):87–92.
27. Буканова С.В. Тиреоидный статус и функциональное состояние репродуктивной системы у детей и подростков, проживающих в условиях промышленного мегаполиса с умеренно-легким дефицитом йода. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2004. 23 с.
28. Цветова И.П. Особенности физического и полового развития детей старшего школьного возраста зоны экологического неблагополучия по содержанию тяжелых металлов в среде обитания. Aвтореф. дис. … канд. мед. наук. Уфа, 2008. 26 c.
29. Кравченя А.Р. Особенности пубертата у мальчиков в йододефицитном регионе. Aвтореф. дис. … канд. мед. наук. Саратов, 2004. 23 c.
30. Трефилов Р.Н. Особенности физического и полового развития мальчиков и подростков, проживающих на территории умеренного йодного дефицита. Aвтореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь, 2007. 24 c.
31. Демченко А.Н. Диспансеризация и реабилитация лиц с задержкой мужского пубертата: методические рекомендации. Харьков: НИИ эндокринологии и химии гормонов, 1979. 23 с.
32. Руководство по клинической эндокринологии. Под ред. Н.Т. Старковой. СПб.: Питер, 1996. 576 c.
33. Исмаилов С.И., Мирзарахимова З.Х., Узбеков К.К. Задержка полового развития мальчиков пубертатного возраста. Международный эндокринологический журнал 2011;40(8):9–12.
34. Урманова Ю.М., Мавлонов У.Х., Ходжаева Ф.С. Значение скрининга в выявлении факторов риска задержки пубертата у мальчиков-подростков и взаимосвязи с йододефицитными состояниями в различных регионах Республики Узбекистан. Международный эндокринологический журнал 2015;65(1):121–6.
35. Артифексова М.С. Этиология, пато- и саногенез врожденных аномалий полового развития у мальчиков. Aвтореф. дис. … канд. мед. наук. Н. Новгород, 2010. 23 c.
36. Кирпатовский И.Д., Кирьянов А.В. Особенности мужской инфертильности при задержке полового развития. Урология 2007;(4):59–63.
37. Кирьянов А.В. Особенности мужского бесплодия при задержке полового развития. Андрология и генитальная хирургия 2005;6(2):35–9.
38. Бесплодный брак. Пер. с англ. Под ред. Р.Дж. Пепперелла, Б. Хадсона, К. Вуда. М., 1983. 336 c.
39. Pozo J., Argente J. Ascertainment and treatment of delayed puberty. Horm Res 2003;60 Suppl 3:35–48. DOI: 10.1159/000074498. PMID: 14671394.
Andrology and Genital Surgery. 2018; 19: 53-59
Peculiarities of physical and sexual development of boys in the onset of puberty in different ecologo-geographical regions of the Republic of Dagestan
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-3-53-59Abstract
The study objective is to compare the characteristics of physical and sexual development of boys aged 11–13 years living in different ecological and geographical areas of the Republic of Dagestan and to determine the effect of chronic iodine deficiency on the onset of puberty.
Materials and methods. In a lowland area containing 11 districts, 501 subjects were examined; in a mountain area containing 17 districts, 325 subjects were examined; in a submontane area containing 7 districts, 274 subjects were examined. In total, 1100 boys aged 11–13 years were randomly selected.
Results. Physical development of the boys was mostly characterized as normal but with a clear tendency toward lower values, especially in the submontane districts. In boys living in the areas with severe iodine deficiency, delayed onset of puberty was observed 3.2 times more frequently than in their counterparts living in the districts with mild iodine deficiency. Total fraction of boys with signs of delayed sexual development was 38.5 %, and they mostly lived in the submontane area.
Conclusion. Emerging in Russia tendency toward lowered characteristics of physical development of boys is observed in the Republic of Dagestan. This confirms the negative effect of chronic iodine deficiency on sexual development of boys which manifests through delayed sexual maturity.
References
1. Baranov A.A. Zdorov'e detei Rossii: nauchnye i organizatsionnye prioritety. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 1999;78(3):4–6.
2. Bolotova N.V., Raigorodskaya N.Yu. Zaderzhka polovogo razvitiya mal'chikov. Problemy endokrinologii 2009;55(5):19–23.
3. Bolotova N.V., Raigorodskaya N.Yu., Dronova E.G., Sedova L.N. Prichiny zaderzhki polovogo razvitiya mal'chikov. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo 2009;88(6):31–5.
4. Liss V.L., Savchenko O.N. Zaderzhka polovogo razvitiya u mal'chikov. Problemy endokrinologii 1991;37(5):58–62.
5. Stulii L.A., Filippova N.V., Lev- chuk L.P. Chastota narushenii polovogo razvitiya u shkol'nikov-podrostkov, uchashchikhsya obshcheobrazovatel'nykh shkol i professional'nykh uchilishch. Kiev: Zdorov'e, 1991.
6. Ulanova L.H., Sycheva E.K., Ermolae- va T.V. i dr. Sostoyanie zdorov'ya shkol'nikov g. Voronezha za 30 let (1966–1997). Rossiiskii pediatricheskii zhurnal 2000;(1):9–11.
7. Marshall W.A., Tanner J.M. Variations in the pattern of puberty changes in boys. Arch Dis Child 1970;45(239):13–23. PMID: 5440182.
8. Il'in A.G., Zvezdina I.V., El'yanov M.M. i dr. Sovremennye tendentsii dinamiki sostoyaniya zdorov'ya podrostkov. Gigiena i sanitariya 2000;(1):59–62.
9. Kuchma V.R., Sukhareva L.M., Yampol's- kaya Yu.A. Fizicheskoe razvitie shkol'nikov kak prognosticheskii pokazatel' reproduktivnogo zdorov'ya podrastayushchego pokoleniya. V sb.: Materialy mezhdunarodnogo simpoziuma «Aktual'nye problemy reproduktivnogo zdorov'ya v usloviyakh antropogennogo zagryazneniya». Kazan', 2001. S. 22–23.
10. Belyakova N.A. Epidemiologiya, mediko-sotsial'nye aspekty iododefitsitnykh sostoyanii i ikh profilaktika u detei (na modeli Tverskoi oblasti). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2006. 43 s.
11. Zaikova I.O., Mylarshchikov A.V., Leshchenko Ya.V. Osobennosti techeniya pubertatnogo perioda u shkol'nikov g. Ekaterinburga i faktory riska ego narusheniya. V sb.: Detskoe zdravookhranenie Rossii: strategiya razvitiya: materialy IX S\"ezda pediatrov Rossii. M., 2001. 216 s.
12. Kurmacheva N.A. Rol' i zadachi pediatrov v profilaktike iododefitsitnykh zabolevanii u detei. Pediatriya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum 2012;(2):5–10.
13. Kurmacheva N.A. Profilaktika iododefitsitnykh zabolevanii u detei raznykh vozrastnykh grupp. Meditsinskii sovet 2014;(1):11–5.
14. Delange F. Iodine deficiency as a cause of brane damage. Postgrad Med J 2001;77(906):217–20. PMID: 11264481.
15. Godina E.Z., Khomyakova I.A., Purun- djan A.L. et al. Some trends in the somatic development of children and adolescents under iodine-deficiency: materials from the Saratov Region. J Physiol Anthropol Appl Human Sci 2005;24(4):313–9. PMID: 16079573.
16. Alimetova K.A. Kliniko-epidemiologicheskaya kharakteristika i profilaktika endemicheskogo zoba i iododefitsitnykh sostoyanii v Respublike Dagestan. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2017. 24 c.
17. Markou K.B., Tsekouras A., Anastasiou E. et al. Treating iodine deficiency: long-term effects of iodine repletion on growth and puberty development in school-age children. Thyroid 2008;18(4):449–54. DOI: 10.1089/thy.2007.0277. PMID: 18399768.
18. Malievskii O.A. Vyyavlenie endokrinnykh zabolevanii pri provedenii meditsinskikh osmotrov nesovershennoletnikh: metodicheskoe posobie. M.: Praktika, 2015. 40 c.
19. Yur'ev V.V., Simakhodskii V.V., Voronovich N.N., Khomich M.M. Rost i razvitie rebenka. 2-e izd., pererab. i dop. SPb.: Piter, 2003. 260 s.
20. WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva, 2007. Pp. 209–220.
21. Krasnov V.M. Sostoyanie zdorov'ya detei i podrostkov v iododefitsitnom regione. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal 2002;(1):17–21.
22. Rakitskaya E.V. Kliniko-patogeneticheskie osobennosti sostoyaniya zdorov'ya podrostkov s sindromom vegetativnoi disfunktsii. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Khabarovsk, 2014.
23. Bichekueva F.Kh., Uzdenova Z.Kh., Shogenova F.M. i dr. Vliyanie uslovii vysokogor'ya na sostoyanie zdorov'ya detei i podrostkov. Fіzіologіchnii zhurnal 2012;58(4):55.
24. Uzdenova Z.Kh., Shogenova F.M., Berkhamova E.A. i dr. Otsenka stepeni tyazhesti iodnogo defitsita u detei ravninnoi, predgornoi i gornoi zon. Fіzіologіchnii zhurnal 2012;58(4):84–5.
25. Bugaenko O.A., Sul'zhenko M.Yu., Golovchenko N.N. Fizicheskoe i polovoe razvitie mal'chikov s tireopatiyami. Mediko-sotsial'nye problemy sem'i 2017;22(1):85–8.
26. Turchina S.I. Vliyanie differentsirovannoi terapii na somato-polovoe razvitie podrostkov s diffuznym netoksicheskim zobom. Likars'ka sprava 2015;(5–6):87–92.
27. Bukanova S.V. Tireoidnyi status i funktsional'noe sostoyanie reproduktivnoi sistemy u detei i podrostkov, prozhivayushchikh v usloviyakh promyshlennogo megapolisa s umerenno-legkim defitsitom ioda. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2004. 23 s.
28. Tsvetova I.P. Osobennosti fizicheskogo i polovogo razvitiya detei starshego shkol'nogo vozrasta zony ekologicheskogo neblagopoluchiya po soderzhaniyu tyazhelykh metallov v srede obitaniya. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Ufa, 2008. 26 c.
29. Kravchenya A.R. Osobennosti pubertata u mal'chikov v iododefitsitnom regione. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Saratov, 2004. 23 c.
30. Trefilov R.N. Osobennosti fizicheskogo i polovogo razvitiya mal'chikov i podrostkov, prozhivayushchikh na territorii umerennogo iodnogo defitsita. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Perm', 2007. 24 c.
31. Demchenko A.N. Dispanserizatsiya i reabilitatsiya lits s zaderzhkoi muzhskogo pubertata: metodicheskie rekomendatsii. Khar'kov: NII endokrinologii i khimii gormonov, 1979. 23 s.
32. Rukovodstvo po klinicheskoi endokrinologii. Pod red. N.T. Starkovoi. SPb.: Piter, 1996. 576 c.
33. Ismailov S.I., Mirzarakhimova Z.Kh., Uzbekov K.K. Zaderzhka polovogo razvitiya mal'chikov pubertatnogo vozrasta. Mezhdunarodnyi endokrinologicheskii zhurnal 2011;40(8):9–12.
34. Urmanova Yu.M., Mavlonov U.Kh., Khodzhaeva F.S. Znachenie skrininga v vyyavlenii faktorov riska zaderzhki pubertata u mal'chikov-podrostkov i vzaimosvyazi s iododefitsitnymi sostoyaniyami v razlichnykh regionakh Respubliki Uzbekistan. Mezhdunarodnyi endokrinologicheskii zhurnal 2015;65(1):121–6.
35. Artifeksova M.S. Etiologiya, pato- i sanogenez vrozhdennykh anomalii polovogo razvitiya u mal'chikov. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. N. Novgorod, 2010. 23 c.
36. Kirpatovskii I.D., Kir'yanov A.V. Osobennosti muzhskoi infertil'nosti pri zaderzhke polovogo razvitiya. Urologiya 2007;(4):59–63.
37. Kir'yanov A.V. Osobennosti muzhskogo besplodiya pri zaderzhke polovogo razvitiya. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2005;6(2):35–9.
38. Besplodnyi brak. Per. s angl. Pod red. R.Dzh. Pepperella, B. Khadsona, K. Vuda. M., 1983. 336 c.
39. Pozo J., Argente J. Ascertainment and treatment of delayed puberty. Horm Res 2003;60 Suppl 3:35–48. DOI: 10.1159/000074498. PMID: 14671394.
