Андрология и генитальная хирургия. 2017; 18: 76-79
ЭМБОЛИЗАЦИЯ И ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ ПРОСТАТИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ И РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-1-76-79Аннотация
Приведены результаты использования эмболизации простатических артерий при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ПЖ) 3 больным, у 2 из них были надлобковые цистостомические дренажи. У пациента без надлобкового цистостомического дренажа количество остаточной мочи составляло 120 мл. Возраст пациентов колебался от 68 до 70 лет. По данным трансректального ультразвукового исследования, средний объем ПЖ составил 86,0 ± 12,6 см3 . Четверым пациентам при раке предстательной железы (РПЖ) была выполнена суперселективная химиоэмболизация простатических артерий. Химиопрепаратом для проведения данной процедуры служил адриамицин в дозе 50 мг. У 2 из 4 больных РПЖ диагностирована гормонорезистентная форма. У 3 пациентов установлен РПЖ Т3bN0М0 стадии, у 1 – Т2bN0М0, гистологически верифицированные, сумма баллов по шкале Глисона соответственно 7, 7, 8, 9. Все четверо имели затрудненное мочеиспускание, количество остаточной мочи составило от 54 до 98 мл. В качестве источника транспортировки химиопрепарата применяли микросферы (гепасферы) размерами 300–500 мкм. Результаты лечения оценены через 1 мес. Показана эффективность методов при лечении доброкачественной гиперплазии и РПЖ в виде восстановления самостоятельного мочеиспускания, уменьшение остаточной мочи, снижения уровня простатспецифического антигена.
Список литературы
1. Carnevale F.C., Motta Leal Filho J.M., Antunes A.A. et al. Quality of life and symptoms relief support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol 2012;24(4):535–42.
2. Pisco J.М., Pinheiro L.C., Bilhim Т. et al. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol 2011;22(1):11–9.
3. Carnevale F.C., Antunes A.A., da Motta Leal Filho J.M. et al. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients. Cardiovasc Intervent Radiol 2010 33(2):355–61.
4. Нотов К.Г., Ким Г.В., Добряк А.Ю. и др. Результаты эмболизации артерий простаты – метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Медицина и образование в Сибири 2015;5. http://www.ngmu.ru/ cozo/mos/article/text_full. php?id=1126. [Notov K.G., Kim G.V., Dobryak A.Yu. et al. Results of prostatic artery embolization, a method for surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. Meditsina i obrazovanie v Sibiri = Medicine and Education in Siberia 2015;5. (In Russ.)].
5. Яковец Е.А., Неймарк А.И., Карпенко А.А., Яковец Я.В. Эмболизация артерий предстательной железы в лечении больных аденомой предстательной железы с высоким хирургическим риском. Андрология и генитальная хирургия 2010;(1):38–43. [Yakovets E.A., Neymark A.I., Karpenko A.A., Yakovets Ya.V. Prostatic artery embolization in treatment of patients with prostate adenoma and high surgical risk. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2010;1:38–43. (In Russ.)].
6. Неймарк А.И., Тачалов М.А., Неймарк Б.А. и др. Использование суперселективной рентгенэндоваскулярной химиоэмболизации в лечении пациентов с локализованным раком предстательной железы: наш первый опыт. Экспериментальная и клиническая урология 2016; (3): 42–47. [Neymark A.I., Tachalov B.A., Neymark D.D. Application of the superselective roentgenendovascular chemoembolization in the treatment of patients with localised prostate cancer: our first experience. Experimentalnaya i clinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2016;3: 42–47 (In Russ.)].
7. Жуков О.Б., Уколов В.А., Щербинин С.Н., Сниткин В.М. Протокол ведения больных с рентгеноэндоваскулярной эмболизацией артерий предстательной железы при ее доброкачественной гиперплазии. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2):68–76. [Zhukov O.B., Ukolov V.A., Shcherbinin S.N., Snitkin V.M. Algorithm for management of patients with X-ray endovascular artery embolization of the prostate for its benign hyperplasia. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(2):68–76. (In Russ.)].
Andrology and Genital Surgery. 2017; 18: 76-79
EMBOLIZATION AND CHEMOEMBOLIZATION PROSTATIC ARTERIES OF BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA AND PROSTATE CANCER
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-1-76-79Abstract
The article gives the results of the use of embolization of prostatic arteries in benign prostatic hyperplasia in 3 patients, two of whom have been with suprapubic drainage of the bladder. The patient was 120 ml without suprapubic drainage of the bladder residual urine. The age of patients was 68 to 70 years. According TRUS, the average prostate volume was 86.0 ± 12.6 cm3 . 4 patients» superselective prostatic artery chemoembolization was performed in prostate cancer. Chemicals for carrying out this procedure served adriamycin at a dose of 50 mg. Two of the four patients with prostate cancer was hormone-resistant form. Three patients had PCa T3b N0M0 stage T2bN0M0 histologically verified number Gleason 7, 7, 8, 9. All four had difficulty urinating, the amount of residual urine was 54 to 98 ml. As a source of transportation used chemotherapy microspheres (gepasfery) size of 300–500 microns. Treatment outcomes assessed at one month. The efficiency of the methods for the treatment of benign prostatic hyperplasia and prostate cancer in the form of return of spontaneous urination, decrease in residual urine, reducing the prostate-specific antigen.
References
1. Carnevale F.C., Motta Leal Filho J.M., Antunes A.A. et al. Quality of life and symptoms relief support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol 2012;24(4):535–42.
2. Pisco J.M., Pinheiro L.C., Bilhim T. et al. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol 2011;22(1):11–9.
3. Carnevale F.C., Antunes A.A., da Motta Leal Filho J.M. et al. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients. Cardiovasc Intervent Radiol 2010 33(2):355–61.
4. Notov K.G., Kim G.V., Dobryak A.Yu. i dr. Rezul'taty embolizatsii arterii prostaty – metoda khirurgicheskogo lecheniya dobrokachestvennoi giperplazii prostaty. Meditsina i obrazovanie v Sibiri 2015;5. http://www.ngmu.ru/ cozo/mos/article/text_full. php?id=1126. [Notov K.G., Kim G.V., Dobryak A.Yu. et al. Results of prostatic artery embolization, a method for surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. Meditsina i obrazovanie v Sibiri = Medicine and Education in Siberia 2015;5. (In Russ.)].
5. Yakovets E.A., Neimark A.I., Karpenko A.A., Yakovets Ya.V. Embolizatsiya arterii predstatel'noi zhelezy v lechenii bol'nykh adenomoi predstatel'noi zhelezy s vysokim khirurgicheskim riskom. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2010;(1):38–43. [Yakovets E.A., Neymark A.I., Karpenko A.A., Yakovets Ya.V. Prostatic artery embolization in treatment of patients with prostate adenoma and high surgical risk. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2010;1:38–43. (In Russ.)].
6. Neimark A.I., Tachalov M.A., Neimark B.A. i dr. Ispol'zovanie superselektivnoi rentgenendovaskulyarnoi khimioembolizatsii v lechenii patsientov s lokalizovannym rakom predstatel'noi zhelezy: nash pervyi opyt. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya 2016; (3): 42–47. [Neymark A.I., Tachalov B.A., Neymark D.D. Application of the superselective roentgenendovascular chemoembolization in the treatment of patients with localised prostate cancer: our first experience. Experimentalnaya i clinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2016;3: 42–47 (In Russ.)].
7. Zhukov O.B., Ukolov V.A., Shcherbinin S.N., Snitkin V.M. Protokol vedeniya bol'nykh s rentgenoendovaskulyarnoi embolizatsiei arterii predstatel'noi zhelezy pri ee dobrokachestvennoi giperplazii. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2016;17(2):68–76. [Zhukov O.B., Ukolov V.A., Shcherbinin S.N., Snitkin V.M. Algorithm for management of patients with X-ray endovascular artery embolization of the prostate for its benign hyperplasia. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(2):68–76. (In Russ.)].
