Андрология и генитальная хирургия. 2017; 18: 39-47
СИНДРОМ МЭЯ–ТЕРНЕРА У МУЖЧИН
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-1-39-47Аннотация
Синдром Мэя–Тернера (СМТ) – сложно диагностируемое заболевание. Чаще всего проявляется хронической тазовой, тестикулярной болью или болью в левой нижней конечности. Данный синдром может проявляться неустойчивой эрекцией и быть причиной бесплодия на фоне напряженного варикоцеле. С сентября 2015 по декабрь2016 г. обследованы 164 мужчины с подозрением на варикоцеле. Диагноз СМТ подтвержден у 6 (2,7 %) больных. Средний возраст больных с СМТ составил 26,4 ± 4,4 года (17–38 лет). При подозрении на СМТ диагностический алгоритм целесообразно начинать с поиска асимметрии кровотока в подвздошных венах по данным ультразвукового допплеровского исследования. Оптимальной лечебной тактикой этих больных будет являться внутрисосудистое стентирование левой подвздошной вены при выявлении положительного градиента давления в ней >10 ммрт. ст. по сравнению с нижней полой веной.
Список литературы
1. May R., Thurner J. The cause of the predominately sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology 1957;8(5):419–27.
2. Гераськин А.В., Поляев Ю.А., Гарбузов Р.В., Константинов К.В. Возможности эндоваскулярного и хирургического лечения нарушений венозного оттока при аномалиях вен таза с патологией гонадных вен у подростков. Педиатрия 2012;91(3):159–63. [Geraskin A.V., Polyaev Yu.A., Garbuzov R.V., Konstantinov K.V. Endovascular and surgical treatment of venous outflow disorders in abnormal pelvic veins with pathology of the gonadal veins in teenagers. Pediatriya = Pediatria 2012;91(3):159–63. (In Russ.)].
3. Ehrich W.E., Krumbhaar E.B. A frequent obstructive anomaly of the mouth of the left common iliac vein. Am Heart J 1943;26:737–50.
4. Baron H.C., Shams J., Wayne M. Iliac vein compression syndrome: a new method of treatment. Am Surg 2000;66(7):653–5.
5. Kim D., Orron D.E., Porter D.H. Venographic anatomy, technique and interpretation. In: Peripheral vascular imaging and intervention. Eds.D. Kim, D.E. Orron. St Louis MO: Mosby-Year Book, 1992. P. 269–349.
6. O’Sullivan G.J., Semba C.P., Bittner C.A. et al. Endovascular Management of Iliac Vein Compression (May–Thurner) Syndrome. J Vasc Interv Radiol 2000;11(7):823–36.
7. Goldman R.E., Arendt V.A., Kothary N. et al. Endovascular Management of May–Thurner Syndrome in Adolescents: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol 2017;28(1):71–77.
8. Coolsaet I.E. Thе varicocele syndrome: Venography determining tin’ optimal level for surgical management. J Urol 1980;124(6):833–9.
9. Bozkaya H., Cinar C., Ertugay S. Endovascular Treatment of Iliac Vein Compression (May–Thurner) Syndrome: Angioplasty and Stenting with or without Manual Aspiration Thrombectomy and Catheter-Directed Thrombolysis. Ann Vasc Dis 2015;8(1):21–8.
10. Поляев Ю.А., Гераськин А.В., Гарбузов Р.В. Гемодинамические нарушения в тестикулярном венозном бассейне у детей. Диагностика и методы эндоваскулярной коррекции. М.: Династия, 2011. С. 33–44. [Polyaev Yu.A., Geraskin A.V., Garbuzov R.V. Hemodynamic disorders in the pampiniform venous plexus. Diagnosis and methods of endovascular correction. Moscow: Dinastiya, 2011. P. 33–44. (In Russ.)].
11. Virchow R. Über die Erweiterung kleiner gefasse. Arch Path Anat 1851;3:427.
12. Жуков О.Б., Капто А.А., Михайленко Д.С., Евдокимов В.В. Варикозная болезнь органов таза мужчины. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(4):71–5. [Zhukov O.B., Kapto A.A., Мikhaylenkо D.S., Evdokimov V.V. Varicose veins in the male pelvis. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery. 2016;17(4):71–5. (In Russ.)].
Andrology and Genital Surgery. 2017; 18: 39-47
MAY–THURNER SYNDROME OF MEN
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-1-39-47Abstract
May–Thurner syndrome is a complex disease diagnosed. Most often it occurs in young men with unrealized fatherhood. From September 2015 to December 2016 164 men are examined with suspected varicocele. The diagnosis of May–Thurner syndrome is confirmed in 6 patients (2.7 %). The average age of patients with May–Thurner syndrome was 26.4 ± 4.4g (17–38 years old). If you suspect a May–Thurner syndrome, diagnostic algorithm appropriate to start with a search of the asymmetry of blood flow in the iliac veins according to Doppler ultrasound. The optimum therapeutic tactics in these patients will be left intravascular stenting iliac veins in identifying positive pressure gradient in it more than10 mmHg compared with the inferior vena cava.
References
1. May R., Thurner J. The cause of the predominately sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology 1957;8(5):419–27.
2. Geras'kin A.V., Polyaev Yu.A., Garbuzov R.V., Konstantinov K.V. Vozmozhnosti endovaskulyarnogo i khirurgicheskogo lecheniya narushenii venoznogo ottoka pri anomaliyakh ven taza s patologiei gonadnykh ven u podrostkov. Pediatriya 2012;91(3):159–63. [Geraskin A.V., Polyaev Yu.A., Garbuzov R.V., Konstantinov K.V. Endovascular and surgical treatment of venous outflow disorders in abnormal pelvic veins with pathology of the gonadal veins in teenagers. Pediatriya = Pediatria 2012;91(3):159–63. (In Russ.)].
3. Ehrich W.E., Krumbhaar E.B. A frequent obstructive anomaly of the mouth of the left common iliac vein. Am Heart J 1943;26:737–50.
4. Baron H.C., Shams J., Wayne M. Iliac vein compression syndrome: a new method of treatment. Am Surg 2000;66(7):653–5.
5. Kim D., Orron D.E., Porter D.H. Venographic anatomy, technique and interpretation. In: Peripheral vascular imaging and intervention. Eds.D. Kim, D.E. Orron. St Louis MO: Mosby-Year Book, 1992. P. 269–349.
6. O’Sullivan G.J., Semba C.P., Bittner C.A. et al. Endovascular Management of Iliac Vein Compression (May–Thurner) Syndrome. J Vasc Interv Radiol 2000;11(7):823–36.
7. Goldman R.E., Arendt V.A., Kothary N. et al. Endovascular Management of May–Thurner Syndrome in Adolescents: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol 2017;28(1):71–77.
8. Coolsaet I.E. The varicocele syndrome: Venography determining tin’ optimal level for surgical management. J Urol 1980;124(6):833–9.
9. Bozkaya H., Cinar C., Ertugay S. Endovascular Treatment of Iliac Vein Compression (May–Thurner) Syndrome: Angioplasty and Stenting with or without Manual Aspiration Thrombectomy and Catheter-Directed Thrombolysis. Ann Vasc Dis 2015;8(1):21–8.
10. Polyaev Yu.A., Geras'kin A.V., Garbuzov R.V. Gemodinamicheskie narusheniya v testikulyarnom venoznom basseine u detei. Diagnostika i metody endovaskulyarnoi korrektsii. M.: Dinastiya, 2011. S. 33–44. [Polyaev Yu.A., Geraskin A.V., Garbuzov R.V. Hemodynamic disorders in the pampiniform venous plexus. Diagnosis and methods of endovascular correction. Moscow: Dinastiya, 2011. P. 33–44. (In Russ.)].
11. Virchow R. Über die Erweiterung kleiner gefasse. Arch Path Anat 1851;3:427.
12. Zhukov O.B., Kapto A.A., Mikhailenko D.S., Evdokimov V.V. Varikoznaya bolezn' organov taza muzhchiny. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2016;17(4):71–5. [Zhukov O.B., Kapto A.A., Mikhaylenko D.S., Evdokimov V.V. Varicose veins in the male pelvis. Andrologiya i genitalnaya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery. 2016;17(4):71–5. (In Russ.)].
