Андрология и генитальная хирургия. 2016; 17: 45-49
Сравнительная оценка хирургического лечения гипоспадии
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-2-45-49Аннотация
Введение. Гипоспадия является одним из распространенных и тяжелых пороков развития мочеполовой системы. Частота возникновения осложнений после лечения гипоспадии составляет ≥ 50 %.
Материалы и методы. Был проведен анализ результатов оперативного лечения 96 пациентов с гипоспадией в возрасте 6–26 лет за период с 2004 по 2013 г. Критерии включения: мужской пол со стволовой, члено-мошоночной и мошоночной формами гипоспадии. В зависимости от метода выполняемой уретропластики пациенты были разделены на 3 группы.
Результаты. У больных 1-й группы, оперированных по методу буккальной уретропластики с применением герметичного непрерывного вворачивающегося шва, были получены удовлетворительные результаты лечения (осложнения возникли у 5 (16,6 %) пациентов). Наблюдали осложнения у 9 (25,7 %) больных 2-й группы, оперированных по методу Дюплея (Duplay), и у 7 (22,5 %) пациентов 3-й группы, оперированных по методу Русакова– Ландерера.
Заключение. Предложенная нами операция буккальной уретропластики с использованием герметичного непрерывного вворачивающегося шва значительно уменьшает послеоперационные осложнения. Данный метод можно с успехом применять при тяжелых формах гипоспадии.
Список литературы
1. Быков И. М. Пластика уретры при гипоспадии у детей. Урология и нефрология 1987; (3):19–21. [Bykov I. М. Uretra plastics at children’s hypospadias. Urologiya i nefrologiya = Urology and Nephrology 1987;(3):19–21. (In Russ.)].
2. Русаков В. И. Хирургия мочеиспускательного канала. М.: Медицина, 1991. 267 с. [Rusakov V. I. Urinary tract surgery. Мoscow: Меditsina, 1991. 267 p. (In Russ.)].
3. Володько Е. А. Хирургическая тактика при гипоспадии у детей с нарушением формирования пола. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2006. 28 с. [Volod’kо Е. А. Surgical tactics at hypospadia at children with sex formation disorders. Thesis … of the doctor of medical sciences. Мoscow, 2006. 28 p. (In Russ.)].
4. Рудин Ю. Э. Способ одномоментной коррекции проксимальной гипоспадии деэпителизированным лоскутом крайней плоти. Урология 2002;(5):28–32. [Rudin Yu. E. Method of the single-step correction of the proximal hypospadia with the de-epithelized foreskin graft. Urologiya = Urology 2002;(5):28–32. (In Russ.)].
5. Макажанов М. А. Гипоспадия. Хирургическая коррекция. Здравоохранение Таджикистана 2011;(3):204–5. [Маkazhanov М. А. Hypospadia. Surgical correction. Zdravookhranenie Tadzhikistana = Healthcare if Tadjikistan 2011;(3):204–5. (In Russ.)].
6. Савченко Н. Е. Гипоспадия и гермафродитизм. Минск: Белaрусь, 1974. 189 с. [Savchenkо N. Е. Hypospadia and hermaphroditism. Мinsk: Belarus’, 1974. 189 p. (In Russ.)].
7. Springer A., Reck C. A., Huber C., Horcher E. Online hypospadias support group data analysis. J Pediatr Surg 2011;46(3):520–4.
8. Люлько А. В. Гипоспадия. Хирургическая андрология 2005;(4):144–501. [Lul’kо А. V. Hypospadia. Khirurgicheskaya andrologiya = Surgical Andrology 2005;(4):144–501. (In Russ.)].
9. Файзулин А. К., Прокопьев В. М., Федорова Е. В., Демин Н. В. Лечение уретральных свищей у детей с использованием аллогенных фибробластов. Урология 2008;(2):53–5. [Fayzulin А. K., Prokop’ev V. М., Fedorovа Е. V., Demin N. V. Treatment of urethral fistulas at children with use of allogenic fibroblasts. Urologiya = Urology 2008;(2):53–5. (In Russ.)].
10. Рудин Ю. Э. Модификация одномоментной пластики уретры по HODGSON-3 при лечении проксимальной гипоспадии у мальчиков. Урология 2000;(6):41–7. [Rudin Yu. E. Моdification of the single-step urethra plastic by HODGSON-3 at the treatment of proximal hypospadia at boys. Urologiya = Urology 2000;(6):41–7. (In Russ.)].
11. Snodgrass W., Macedo A., Hoebeke P., Mouriquand P. D. Hypospadias dilemmas: a round table. J Pediatr Urol 2011;7(2): 145–57.
12. Tavakkoli Tabassi K., Mohammadi K. Tunica vaginalis flap as a second layer for tubularized incised plate urethroplasty. J Pediatr Urol 2010;7(4):254–7.
13. Курбатов Д. Г. Буккальная уретропластика. Иллюстрированный атлас операций. М., 2009. 91 с. [Kurbatov D. G. Buccal urethroplasty. Illustrated atlas of operations. Мoscow, 2009. 91 p. (In Russ.)].
14. Korneyev I., Ilyin D., Schultheiss D., Chapple C. The first oral mucosal graft urethroplasty was carried out in the 19th century: the pioneering experience of kirill sapezhko (1857– 1928). Eur Urol 2012;62(4):624–7.
15. Irani D., Hekmati P., Amin-Sharifi A. Results of buccal mucosal graft urethroplasty in complex hypospadias. Urol J 2005;2(2):111–4.
16. Stein R. Hypospadias. Eur Urol Suppl 2012;11:33–45.
Andrology and Genital Surgery. 2016; 17: 45-49
Comparative assessment of surgical treatment for hypospadias
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-2-45-49Abstract
Background. Hypospadias is one of the most common and severe malformations of the urogenital system. The incidence of complications is 50 % or more.
Materials and methods. The work is based on the analysis of results of surgical treatment of 96 patients aged 6–26 years from 2004 to 2013. Inclusion criteria were the men with a stem, and of stem scrotal scrotal hypospadias. Depending on the method performed urethroplasty patients were divided into 3 groups.
Results. Patients operated by the method of buccal urethroplasty with continuous screwed joint obtained satisfactory outcomes. Complications in group 1 patients occurred in 5 (16.6 %) patients. In group 2 operated by the method Duplay, complications in 9 (25.7 %) patients, in group 3 Rusakov–Landerer complications operated by the method was observed in 7 (22.5 %) patients.
Conclusions. We have proposed operation buccal urethroplasty using a continuous screw joint significantly reduces postoperative complications. This method of operation can be successfully used in severe forms of hypospadias.
References
1. Bykov I. M. Plastika uretry pri gipospadii u detei. Urologiya i nefrologiya 1987; (3):19–21. [Bykov I. M. Uretra plastics at children’s hypospadias. Urologiya i nefrologiya = Urology and Nephrology 1987;(3):19–21. (In Russ.)].
2. Rusakov V. I. Khirurgiya mocheispuskatel'nogo kanala. M.: Meditsina, 1991. 267 s. [Rusakov V. I. Urinary tract surgery. Moscow: Meditsina, 1991. 267 p. (In Russ.)].
3. Volod'ko E. A. Khirurgicheskaya taktika pri gipospadii u detei s narusheniem formirovaniya pola. Dis. … d-ra med. nauk. M., 2006. 28 s. [Volod’ko E. A. Surgical tactics at hypospadia at children with sex formation disorders. Thesis … of the doctor of medical sciences. Moscow, 2006. 28 p. (In Russ.)].
4. Rudin Yu. E. Sposob odnomomentnoi korrektsii proksimal'noi gipospadii deepitelizirovannym loskutom krainei ploti. Urologiya 2002;(5):28–32. [Rudin Yu. E. Method of the single-step correction of the proximal hypospadia with the de-epithelized foreskin graft. Urologiya = Urology 2002;(5):28–32. (In Russ.)].
5. Makazhanov M. A. Gipospadiya. Khirurgicheskaya korrektsiya. Zdravookhranenie Tadzhikistana 2011;(3):204–5. [Makazhanov M. A. Hypospadia. Surgical correction. Zdravookhranenie Tadzhikistana = Healthcare if Tadjikistan 2011;(3):204–5. (In Russ.)].
6. Savchenko N. E. Gipospadiya i germafroditizm. Minsk: Belarus', 1974. 189 s. [Savchenko N. E. Hypospadia and hermaphroditism. Minsk: Belarus’, 1974. 189 p. (In Russ.)].
7. Springer A., Reck C. A., Huber C., Horcher E. Online hypospadias support group data analysis. J Pediatr Surg 2011;46(3):520–4.
8. Lyul'ko A. V. Gipospadiya. Khirurgicheskaya andrologiya 2005;(4):144–501. [Lul’ko A. V. Hypospadia. Khirurgicheskaya andrologiya = Surgical Andrology 2005;(4):144–501. (In Russ.)].
9. Faizulin A. K., Prokop'ev V. M., Fedorova E. V., Demin N. V. Lechenie uretral'nykh svishchei u detei s ispol'zovaniem allogennykh fibroblastov. Urologiya 2008;(2):53–5. [Fayzulin A. K., Prokop’ev V. M., Fedorova E. V., Demin N. V. Treatment of urethral fistulas at children with use of allogenic fibroblasts. Urologiya = Urology 2008;(2):53–5. (In Russ.)].
10. Rudin Yu. E. Modifikatsiya odnomomentnoi plastiki uretry po HODGSON-3 pri lechenii proksimal'noi gipospadii u mal'chikov. Urologiya 2000;(6):41–7. [Rudin Yu. E. Modification of the single-step urethra plastic by HODGSON-3 at the treatment of proximal hypospadia at boys. Urologiya = Urology 2000;(6):41–7. (In Russ.)].
11. Snodgrass W., Macedo A., Hoebeke P., Mouriquand P. D. Hypospadias dilemmas: a round table. J Pediatr Urol 2011;7(2): 145–57.
12. Tavakkoli Tabassi K., Mohammadi K. Tunica vaginalis flap as a second layer for tubularized incised plate urethroplasty. J Pediatr Urol 2010;7(4):254–7.
13. Kurbatov D. G. Bukkal'naya uretroplastika. Illyustrirovannyi atlas operatsii. M., 2009. 91 s. [Kurbatov D. G. Buccal urethroplasty. Illustrated atlas of operations. Moscow, 2009. 91 p. (In Russ.)].
14. Korneyev I., Ilyin D., Schultheiss D., Chapple C. The first oral mucosal graft urethroplasty was carried out in the 19th century: the pioneering experience of kirill sapezhko (1857– 1928). Eur Urol 2012;62(4):624–7.
15. Irani D., Hekmati P., Amin-Sharifi A. Results of buccal mucosal graft urethroplasty in complex hypospadias. Urol J 2005;2(2):111–4.
16. Stein R. Hypospadias. Eur Urol Suppl 2012;11:33–45.
