Андрология и генитальная хирургия. 2016; 17: 51-61
Диагностика и лечение эректильной дисфункции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-1-51-61Аннотация
Было проведено исследование эффективности и безопасности ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа препарата российского производства силденафил-СЗ в комбинации с натуральным комплексом многокомпонентной биологически активной добавки (БАД) к пище также российского производства Эректогенон у 75 больных с эректильной дисфункцией (ЭД) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В результате клинического и допплерографического исследования умеренная степень ЭД выявлена у 34 пациентов основной группы, которые на протяжении 4 нед получали комбинированное лечение препаратом силденафил-СЗ и БАД Эректогенон. В течение 4 нед больные 2-й, сравнительной, группы (n = 21) получали только препарат силденафил-СЗ, а 3-й, сравнительной, группы (n = 20) – только натуральный биокомплекс БАД Эректогенон. В результате исследования у пациентов 2-й и 3-й групп выявлена легкая степень ЭД. Непосредственные результаты лечения оценивали через 4 нед, отдаленные – через 12 нед после прекращения лечения. Установлено, что комбинированная терапия (силденафил-СЗ и Эректогенон) у 85,3 % больных основной группы статистически значимо повышает эффективность лечения, качество сексуальной жизни при умеренной степени ЭД. У этой группы пациентов отмечен более выраженный положительный клинический эффект (повышение качества эрекции в среднем на 7 баллов по Международному индексу эректильной функции, увеличение кровотока в сосудах полового члена в 3,5 раза, уменьшение индекса Международной шкалы симптомов простатита на 5 баллов). В сравнительных группах при монотерапии только силденафилом-СЗ или только Эректогеноном эффект был ниже. Полученные результаты подтверждают, что комбинированная терапия препаратами российского производства силденафил-СЗ и БАД Эректогенон эффективна, безопасна, не имеет побочных эффектов, а синергизм компонентов биокомплекса БАД Эректогенон пролонгирует эффект силденафила, назначаемого ежедневно в малых дозах. Сочетанное лечение может быть рекомендовано при лечении ЭД у больных ДГПЖ, так как воздействует на патогенез заболевания, снижает прогрессирование эндотелиальной дисфункции и улучшает качество их жизни. Его целесообразно назначать при умеренной степени ЭД, умеренной выраженности уродинамических симптомов, с учетом данных допплерографии сосудов полового члена, предстательной железы.
Список литературы
1. EAU Guidelines. Male sexual dysfunction, 2015.
2. Feldman H. A., Goldstein I., Hatzichristou D. G. et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts male aging study. J Urol 1994;151(1):54–61.
3. Лоран О. Б., Сегал А. С. Климактерические расстройства у мужчин. М.: OGGI Production, 1999. 88 c. [Loran О. B., Segal А. S. Men’s menopausal disorders. Мoscow: OGGI Production, 1999. 88 p. (In Russ.)].
4. Лоран О. Б., Щеплев П. А., Нестеров С. Н. Диагностика и лечение эректильной дисфункции. Урология и нефрология 1998;(3):39–46. [Loran О. B., Shcheplev P. А., Nesterov S. N. Diganosis and treatment of the erectile dysfunction. Urologiya i Nefrologiya = Urology and Nephrology 1998;(3):39–46. (In Russ.)].
5. Тиктинский О. Л., Калинина С. Н., Михайличенко В. В. Андрология. М.: МИА, 2010. 576 с. [Тiktinskiy О. L., Kalinina S. N., Мikhaylichenkо V. V. Аndrology. Мoscow: МIА, 2010. 576 p. (In Russ.)].
6. Мазо Е. Б., Зубарев А. Р., Жуков О. Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции. М.: Медицина, 2003. 112 с. [Маzо Е. B., Zubarev А. R., Zhukov О. B. Ultrasonic diagnostics of the vasculogenic erectile dysfunction. Мoscow: Меditsina, 2003. 112 p. (In Russ.)].
7. Тиктинский О. Л., Калинина С. Н. Заболевания предстательной железы. Руководство. СПб.: Питер, 2006. 464 с. [Тiktinsky О. L., Kalininа S. N. Prostate diseases. Guidelines. Saint Petersburg: Piter, 2006. 464 p. (In Russ.)].
8. Ponholzer A., Madersbacher S. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction; links for diagnosis, management and treatment. Int J Impot Res 2007;19(6):544–50.
9. McVary K.T., Siegel R. L., Carlsson M. Sildenafil citrate improves erectile function and lower urinary tract symptoms independent of baseline body mass index or LUTS severity. Urology 2012;72(3):575–9.
10. McVary K.T., Monnig W., Camps J. L. Jr. et al. Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol 2007;177(3): 1071–7.
11. Пушкарь Д. Ю., Камалов А. А., Аль-Шукри С. Х. и др. Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Урология 2012;(6):5–9. [Pushkar’ D. Yu., Kamalov А. А., Аl’-Shukry S. Kh. et al. Аnalysis of results of the epidemiologic studies of the erectile dysfunction prevalence rate in the Russian Federation. Urologiya = Urology 2012;(6):5–9. (In Russ.)].
12. Chen L., Staubli S. E., Schneider M. P. et al. Phosphodiesterase 5 inhibitors for the treatment of erectilt dysfunction: a trade-off network meta-analysis. Eur Urol 2015;68(4):674–80.
13. Корнеев И. А. Подбор дозы силденафила для мужчин с эректильной дисфункцией: персонифицированный подход. Урология 2015;(4):108–11. [Korneev I. А. Selection of the syldenafile dosage for men with erectile dysfunction: personified approach. Urologiya = Urology 2015;(4):108–11. (In Russ.)].
14. Пушкарь Д. Ю., Колантарев К. Б. Оптимизация терапии больных эректильной дисфункцией. Урология 2015;(4):90–5. [Pushkar’ D. Yu., Kolantarev K. B. Оptimization of the therapy for patients with erectile dysfunction. Urologiya = Urology 2015;(4):90–5. (In Russ.)].
15. Карабинцева Н. О. Применение БАД в практическом здравоохранении: Требования. Условия. Правовое обеспечение. Витамакс-XXI Век 2004;(7):40–3. [Karabinstevа N. О. Dietary supplements in practical healthcare: Requirements. Terms. Legal support. Vitamaks-XXI Vek = Vitamax-XXI Century 2004;(7):40–3. (In Russ.)].
Andrology and Genital Surgery. 2016; 17: 51-61
Diagnosis and treatment of erectile dysfunction in patients with benign prostatic hyperplasia
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-1-51-61Abstract
The efficacy and safety of the Russian phosphodiesterase type 5 inhibitor sildenafil-C3 in combination with a natural complex of the Russian multicomponent dietary supplement (DS) Erectogenon were investigated in 75 patients with erectile dysfunction (ED) and benign prostatic hyperplasia (BPH). Clinical and Doppler ultrasound examinations revealed moderate ED in 34 study group patients who had received combined treatment with sildenafil and the DS Erectogenon for 4 weeks. In the same perod, 21 patients from a comparative group (Group 2) had taken sildenafil only and 20 patients from a comparative group (Group 3) had used the natural biocomplex DS Erectogenon only. The investigation revealed mild ED in the patients from Groups 2 and 3. The immediate and late treatment results were assessed 4 and 12 weeks after the end of treatment, respectively. Combined therapy with sildenafil + Erectogenon was found to statistically significantly enhance its efficiency and to improve quality of sexual life in 85.3 % of the study group patients who had moderate ED. This patient group had a more marked positive clinical effect (a mean increase in erection quality by 7.0 scores by the International Index of Erectile Function, a rise in penile blood flow by 3.5 times, and a reduction in the International Prostatitis Symptom Index by 5 scores). Sildenafiil-C3 or Erectogenon monotherapy provided a lower effect in the comparative groups. The findings confirm that combined therapy with the Russian drugs sildenafil-C3 and DS Erectogenon is effective, safe, and well-compatible and causes no adverse reactions and the synergism of the components of the biocomplex DS Erectogenon prolongs the effect of daily low-dose sildenafil. The combined treatment may be recommended for the treatment of ED in patients with BPH, for this affects the pathogenesis of the disease, alleviates the progression of ED, and improves their quality of life. The treatment should be used in moderate ED and moderate reductions in urodynamic symptoms, by keeping in mind penile and prostatic Doppler ultrasound findings.
References
1. EAU Guidelines. Male sexual dysfunction, 2015.
2. Feldman H. A., Goldstein I., Hatzichristou D. G. et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts male aging study. J Urol 1994;151(1):54–61.
3. Loran O. B., Segal A. S. Klimaktericheskie rasstroistva u muzhchin. M.: OGGI Production, 1999. 88 c. [Loran O. B., Segal A. S. Men’s menopausal disorders. Moscow: OGGI Production, 1999. 88 p. (In Russ.)].
4. Loran O. B., Shcheplev P. A., Nesterov S. N. Diagnostika i lechenie erektil'noi disfunktsii. Urologiya i nefrologiya 1998;(3):39–46. [Loran O. B., Shcheplev P. A., Nesterov S. N. Diganosis and treatment of the erectile dysfunction. Urologiya i Nefrologiya = Urology and Nephrology 1998;(3):39–46. (In Russ.)].
5. Tiktinskii O. L., Kalinina S. N., Mikhailichenko V. V. Andrologiya. M.: MIA, 2010. 576 s. [Tiktinskiy O. L., Kalinina S. N., Mikhaylichenko V. V. Andrology. Moscow: MIA, 2010. 576 p. (In Russ.)].
6. Mazo E. B., Zubarev A. R., Zhukov O. B. Ul'trazvukovaya diagnostika vaskulogennoi erektil'noi disfunktsii. M.: Meditsina, 2003. 112 s. [Mazo E. B., Zubarev A. R., Zhukov O. B. Ultrasonic diagnostics of the vasculogenic erectile dysfunction. Moscow: Meditsina, 2003. 112 p. (In Russ.)].
7. Tiktinskii O. L., Kalinina S. N. Zabolevaniya predstatel'noi zhelezy. Rukovodstvo. SPb.: Piter, 2006. 464 s. [Tiktinsky O. L., Kalinina S. N. Prostate diseases. Guidelines. Saint Petersburg: Piter, 2006. 464 p. (In Russ.)].
8. Ponholzer A., Madersbacher S. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction; links for diagnosis, management and treatment. Int J Impot Res 2007;19(6):544–50.
9. McVary K.T., Siegel R. L., Carlsson M. Sildenafil citrate improves erectile function and lower urinary tract symptoms independent of baseline body mass index or LUTS severity. Urology 2012;72(3):575–9.
10. McVary K.T., Monnig W., Camps J. L. Jr. et al. Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol 2007;177(3): 1071–7.
11. Pushkar' D. Yu., Kamalov A. A., Al'-Shukri S. Kh. i dr. Analiz rezul'tatov epidemiologicheskogo issledovaniya rasprostranennosti erektil'noi disfunktsii v Rossiiskoi Federatsii. Urologiya 2012;(6):5–9. [Pushkar’ D. Yu., Kamalov A. A., Al’-Shukry S. Kh. et al. Analysis of results of the epidemiologic studies of the erectile dysfunction prevalence rate in the Russian Federation. Urologiya = Urology 2012;(6):5–9. (In Russ.)].
12. Chen L., Staubli S. E., Schneider M. P. et al. Phosphodiesterase 5 inhibitors for the treatment of erectilt dysfunction: a trade-off network meta-analysis. Eur Urol 2015;68(4):674–80.
13. Korneev I. A. Podbor dozy sildenafila dlya muzhchin s erektil'noi disfunktsiei: personifitsirovannyi podkhod. Urologiya 2015;(4):108–11. [Korneev I. A. Selection of the syldenafile dosage for men with erectile dysfunction: personified approach. Urologiya = Urology 2015;(4):108–11. (In Russ.)].
14. Pushkar' D. Yu., Kolantarev K. B. Optimizatsiya terapii bol'nykh erektil'noi disfunktsiei. Urologiya 2015;(4):90–5. [Pushkar’ D. Yu., Kolantarev K. B. Optimization of the therapy for patients with erectile dysfunction. Urologiya = Urology 2015;(4):90–5. (In Russ.)].
15. Karabintseva N. O. Primenenie BAD v prakticheskom zdravookhranenii: Trebovaniya. Usloviya. Pravovoe obespechenie. Vitamaks-XXI Vek 2004;(7):40–3. [Karabinsteva N. O. Dietary supplements in practical healthcare: Requirements. Terms. Legal support. Vitamaks-XXI Vek = Vitamax-XXI Century 2004;(7):40–3. (In Russ.)].
