Первый опыт применения абиратерона ацетата у пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Андрология и генитальная хирургия. 2015; 16: 40-43

Первый опыт применения абиратерона ацетата у пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы

Рапопорт Л. М., Безруков Е. А., Кондрашина Анна Викторовна

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-3-40-43

Аннотация

Еще в середине ХХ века Хаггинсом и Ходжесом на примере хирургической кастрации была доказана чувствительность клеток рака предстательной железы к гормональным манипуляциям. В среднем через 18–36 мес после начала гормональной терапии 1-й линии развивается кастрационная резистентность рака предстательной железы, одной из причин которой является гиперпродукция опухолевых рецепторов клеток рака предстательной железы и гиперчувствительность их к кастрационным уровням тестостерона. Длительное время лечение пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы являлось исключительно симптоматическим, а качество жизни и общая выживаемость были невысокими. В 2000 годах начались исследования, направленные на разработку препаратов для данной категории пациентов, завершившиеся появлением 3 лекарственных средств (2 из которых относятся к химиотерапии), в настоящий момент применяемых в Российской Федерации. Одним из этих препаратов, официально зарегистрированных в 2011 г., является препарат 2-й линии гормональной терапии абиратерона ацетат (Зитига). Механизм его действия обусловлен ингибированием фермента CYP17, что приводит к блокированию синтеза тестостерона на всех уровнях, в том числе и на интракринном, и достижению уровней тестостерона ниже посткастрационных. В работе представлен обзор литературы, посвященный абиратерона ацетату, а также первый опыт применения гормональной терапии 2-й линии у трех пациентов.

Список литературы

1. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Безруков Е.А., Бутнару Д.В. Пищевые антиоксиданты и фитоэстрогены в профилактике рака простаты: результаты последних исследований. Consilium medicum 2009; (7):63–5. [Alyayev Yu.G., Amosov A.V., Bezrukov E.A., Butnaru D.V. Dietary antioxidants and phytoestrogens in prevention of the prostate cancer: results of latest studies. Consilium Medicum 2009;(7):63–5. (In Russ.)].

2. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2011. [Status of oncology aid to the population of Russia in 2010. Ed. by V.I. Chissov, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow, 2011. (In Russ.)].

3. Huggins C., Hodges C.V. Studies on prostatic cancer. I. The effect of castration, of estrogen and of androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate. Cancer Res 1941;1(4):293–7.

4. Mcleod D.G. Hormonal therapy: historical perspective to future directions. Urology 2003;61 (2 Suppl 1):3–7.

5. Gravanis I., Lopez A.S., Hemmings R.J. et al. The European medicines agency review of abiraterone for the treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer in adult men after docetaxel chemotherapy and in chemotherapy-naïve disease: summary of the scientific assessment of the committee for medicinal products for human use. Oncologist 2013;18(9):1032–42.

6. Stein M.N., Goodin S., DiPaola R.S. Abiraterone in prostate cancer: a new angle to an old problem. Clin Cancer Res 2012;18(7):1848–54

7. Stein M.N., Patel N., Bershadskiy A. et al. Androgen synthesis inhibitors in the treatment of castration-resistant prostate cancer. Asian J Androl 2014;16(3):387–400.

8. Burgio S.L., Conteduca V., Rudnas B. et al. PSA flare with abiraterone in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. Clin Genitourin Cancer 2015;13(1):39–43.

Andrology and Genital Surgery. 2015; 16: 40-43

The first experience in using abiraterone acetate in patients with castration-refractory prostate cancer

Rapoport L. M., Bezrukov E. A., Kondrashina A. V.

https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-3-40-43

Abstract

Even in the mid-twentieth century, Huggins and Hodges proved the susceptibility of prostate cancer cells to hormonal manipulations, by using surgical castration as an example. An average of 18–36 months after initiation of first-line hormonal therapy, patients develop the castration resistance in prostate cancer, one of the causes of which was hyperproduction of the tumor receptors of prostate cancer cells and their hypersusceptibility to the castration levels of testosterone. Long-term treatment in patients with castration-refractory prostate cancer was extremely symptomatic and quality of life and overall survival were low. In the 2000s, investigations aimed at designing drugs to treat this category of patients were underway, which have culminated in the advent of three drugs (two of which belong to chemotherapy) that are now used in the Russian Federation. The second-line hormonal agent abiraterone acetate (Zytiga) is one of these drugs, which was officially registered in 2011. Its mechanism of action is due to inhibition of the enzyme CYP17, leading to the blocked synthesis of testosterone at all levels, including at the intracrine level, and achieving testosterone levels below the postcastration ones. The paper reviews the literature regarding abiraterone acetate and the first experience in using second-line hormonal therapy in three patients.

References

1. Alyaev Yu.G., Amosov A.V., Bezrukov E.A., Butnaru D.V. Pishchevye antioksidanty i fitoestrogeny v profilaktike raka prostaty: rezul'taty poslednikh issledovanii. Consilium medicum 2009; (7):63–5. [Alyayev Yu.G., Amosov A.V., Bezrukov E.A., Butnaru D.V. Dietary antioxidants and phytoestrogens in prevention of the prostate cancer: results of latest studies. Consilium Medicum 2009;(7):63–5. (In Russ.)].

2. Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2010 godu. Pod red. V.I. Chissova, V.V. Starinskogo, G.V. Petrovoi. M., 2011. [Status of oncology aid to the population of Russia in 2010. Ed. by V.I. Chissov, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow, 2011. (In Russ.)].

4. Mcleod D.G. Hormonal therapy: historical perspective to future directions. Urology 2003;61 (2 Suppl 1):3–7.

6. Stein M.N., Goodin S., DiPaola R.S. Abiraterone in prostate cancer: a new angle to an old problem. Clin Cancer Res 2012;18(7):1848–54

7. Stein M.N., Patel N., Bershadskiy A. et al. Androgen synthesis inhibitors in the treatment of castration-resistant prostate cancer. Asian J Androl 2014;16(3):387–400.

8. Burgio S.L., Conteduca V., Rudnas B. et al. PSA flare with abiraterone in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. Clin Genitourin Cancer 2015;13(1):39–43.

Первый опыт применения абиратерона ацетата у пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы

Аннотация

The first experience in using abiraterone acetate in patients with castration-refractory prostate cancer

Abstract

События