Андрология и генитальная хирургия. 2015; 16: 22-26
Показатели физического и полового развития мальчиков-подростков в зависимости от функционального состояния щитовидной железы
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-2-22-26Аннотация
Цель работы – изучение и сравнение связи повышенных и нормальных уровней тиреотропного гормона (ТТГ) с показателями физического и полового развития мальчиков пубертатного периода.
Материалы и методы. Обследованы подростки 2 возрастных групп: 11–13 лет (n = 76) и 14–17 лет (n = 221).
Проводили антропометрическое обследование юношей и подростков, измеряли рост и массу тела, находили индекс массы тела. Половое развитие оценивали по Таннеру: объем яичек, лобковое оволосение Р, длину полового члена, индекс маскулинизации (ИМ). Концентрацию ТТГ определяли с помощью стандартных тест-наборов фирмы «Иммунотех» (Чехия). По полученным результатам юноши 14–17 лет были разделены на 3 подгруппы: c уровнем ТТГ 0,5–2,6; 4,2–10,0 и >10 мкМЕ/мл.
Для статистической обработки материала использовали таблицы MS Excel 2000. Для количественных признаков вычисляли средние значения (М), стандартные отклонения средних (т), а также непараметрические характеристики (Me) – медианы. Достоверность в группах определяли по критерию Стьюдента.
Результаты. У мальчиков 11–13 лет показатели физического развития в 1-й и 2-й подгруппах статистически не различались, но в 1-й подгруппе они были лучше, чем во 2-й (особенно по объему яичек и ИМ). У юношей 14–17 лет показатели физического развития статистически достоверно отличались в 1-й и 3-й подгруппах уровней ТТГ. Они были лучше в 1-й подгруппе. Половое развитие также статистически достоверно отличалось, особенно в 1-й и 3-й подгруппах по объему яичек и ИМ. У некоторых юношей 14–17 лет на фоне выраженных клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза (первичного) отмечалась тенденция к феномену макроорхидизма.
Список литературы
1. Абусуев С.А., Асельдерова З.А., Эседова Т.С. и др. Дефицит йода и эндемический зоб в Дагестане. Тезиcы докладов Всероссийского тиреоидологического конгресса. М., 2002. с. 167. [Abusuev S.A., Aselderova Z.A., Esedova T.S. et al. Iodine deficiency and hypothyroidism in dagestan. Theses of reports of the All-Russian Thyroidological Сongress. Мoscow, 2002. Pp. 167. (In Russ.)].
2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тиреоидология. Руководство. М.: Медицина, 2007. 550 с. [Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Fundamental and clinical thyroidology. Manual. Moscow: Medicine, 2007. 550 p. (In Russ.)].
3. Подзолков А.В., Фадеев В.В. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ. Клиническая и экспериментальная тиреоидология 2009;5(2):7. [Podzolkov A.V., Fadeyev V.V. Hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, high and normal level of TSH. Klinicheskaya i eksperimentalnaya tireoidologiya = Clinical and Experimental Thyroidology 2009;5(2):7. (In Russ.)].
4. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков. Проблемы эндокринологии 1997; 43(3):3–7. [Kasatkina E.P. Iodine deficiency-based diseases of children and adolescents. Problemy endokrinologii = Endocrinology Issues 1997;43(3):3–7. (In Russ.)].
5. Ткачев А.В., Типисова Е.В., Кубасов Р.В., Дёмин Д.Б. Становление системы гипофиз – щитовидная железа – гонады в пубертатном периоде у мальчиков Архангельска. Российский физиологический журнал 2005;91(4):400–7. [Tkachev A.V., Tipisova E.V., Kubasov R.V., Dyomin D.B. Formation of the pituitary – thyroid gland – gonads system during the puberty of boys in arkhangelsk. Rossiyskiy fiziologicheskiy zhurnal = Russian Physiology Journal 2005;91(4):400–7. (In Russ.)].
6. Bandyopadhyay S.K., Basu A.K., Pal S.K. et al. A study on dyslipidaemia in subclinical hypothyroidism. J Indian Med Assoc 2006;104(11):622–4.
7. Demartini Ade A., Kulak C.A., Borba V.C. et al. Bone mineral density of children and adolescents with congenital hypothyroidism. Arg Bras Endocrinol Metabol 2007;51(7):1084–92.
8. Wu T., Flowers J.M., Tudiver F. et al. Subclinical thyroid disorders and cognitive perfomance among adolescents in the United States. J Pediatr 2006;19(6):12.
9. Плехова Е.И. Задержка полового развития мальчиков. М.: Знание, 2000. 112 с. [Plekhova E.I. Delayed puberty of boys. Moscow: Znaniye, 2000. 112 p. (In Russ.)].
10. Pediatric endocrinology. 5th ed. V. 1, 2. F. Lifshitz (ed.). USA: Informa healthcare, 2007.
11. Шилин Д.Е. Актуальные вопросы лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы (современные рекомендации международных организаций). Лаборатория 2002;3:23–6. [Shilin D.E. Actual issues of laboratory diagnostics of thyroid gland diseases (modern recommendations of International organizations). Laboratoriya = Laboratory 2002;3:23–6. (In Russ.)].
12. Aghini-Lombardi F., Antonangeli L., Martino E. et al. The spectrum of thyroid disorders in an codine – deficient community: Percopagano survey. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:561–6.
13. Weber G., Vigone M.C., Stroppa L., Chiumello G. Thyroid function and puberty. J Pediatr Endocrinol Metab 2003; 16 (suppl 2):253–7.
14. Хусаинова А.Р., Свинарев М.Ю., Курмачева Н.А. Особенности полового развития мальчиков в районе тяжелого йодного дефицита. Тезисы докладов I Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». М., 2001. С. 162. [Khusainova A.R., Svinarev M.Yu., Kurmacheva N.A. Peculiarities of puberty of boys in the regions with serious iodine deficiency. Theses of reports of the I all-Russian scientific and practical conference “Actual Issues of Thyroid Gland Diseases”. Мoscow, 2001. P. 162. (In Russ.)].
15. Panidis D.К., Russo D.Н. Macroоrchidism in juvenile hypothyroidism. Arch Androl 1999;42:85–7.
16. Van Wyk J.J., Grambach M.M. Syndrome of precocious menstruation galactorrhea in juvenile hypothyroidism an example of hormonal overlap in pituitary feedback. J Pediatr 1960;57(3):416–35.
17. Bruder J.M., Samuels M.U., Bremner W.J. et al. Hypothyroidisminduced macroorchidism: use gonadotropinreleasing hormone agonist to understand its mechanism and augment adult stature. J Clin Endocrinol Metab 1995;80(1):11–6.
18. Martiñez-Garcia F., Regadera Gonzalez J., Cobo Nune P. et al. Macro-orchidism: new pathogenetic and hystopathologic aspects. Arch Esp Urol 1994;47(1):59–65.
19. Setian N.S. Hypothyroidism in children: diagnosis and treatment. J Pediatr (Rio J) 2007;83(5 suppl):209–16.
Andrology and Genital Surgery. 2015; 16: 22-26
Indices of physical and sexual development among boys adolescents depending on the functional state of the thyroid gland
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-2-22-26Abstract
Aim is examine and compare the relationship of high and normal levels of thyroid stimulating hormone (TSH) with indicators of physical and sexual development of puberty boys.
Materials and methods. The study included adolescents 2 age groups: in the 1st group consisted of boys 11–13 years (n = 76); the 2nd group consisted of adolescents 14–17 years (n = 221).
Conducted anthropometric survey of young men and adolescents: height, weight, Quetelet index. Sexual development included an assessment of pubertal development of scale Tanner: In the testes, pubic body hair H, the length of the penis, as well as the index of masculinization (IM). The concentration of TSH was measured using standard test kits “Immunotech” company (Czech Republic). According to the results of TSH determination of the boys were divided into 3 groups: 1st subgroup – TTG 0.5–2.6 μIU/l; 2nd subgroup – 4.2–10.0 μIU/l, 3rd subgroup – 10.0 μIU/l.
For statistical processing of the material used Excel spreadsheets TC 2000. For quantitative characteristics the average value (M) and standard deviations of the mean (m), and these are not the characteristics of parametric (Me) – the median. Credibility in groups determined by the criteria of article.
Results. Boys 11–13 years parameters of physical development in the 1st and 2nd subgroups in TSH were not statistically different. Indicators of sexual development have tended to be the best in one subgroup compared to 2 (especially in the testicles and MI). The young men years 14–17 physical development statistically significantly different in subgroups 1 and 3 levels of TSH. It was the best in class. Sexual development is also statistically significantly different especially between 1st and 3rd subgroups of V and testicular infarction, as well as in terms of G.
In a certain part of 14–17 year old boys in the background marked clinical and laboratory manifestations of hypothyroidism (primary) tended to the phenomenon of macroorchidism.
References
1. Abusuev S.A., Asel'derova Z.A., Esedova T.S. i dr. Defitsit ĭoda i endemicheskiĭ zob v Dagestane. Tezicy dokladov Vserossiĭskogo tireoidologicheskogo kongressa. M., 2002. s. 167. [Abusuev S.A., Aselderova Z.A., Esedova T.S. et al. Iodine deficiency and hypothyroidism in dagestan. Theses of reports of the All-Russian Thyroidological Songress. Moscow, 2002. Pp. 167. (In Russ.)].
2. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Fundamental'naya i klinicheskaya tireoidologiya. Rukovodstvo. M.: Meditsina, 2007. 550 s. [Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Fundamental and clinical thyroidology. Manual. Moscow: Medicine, 2007. 550 p. (In Russ.)].
3. Podzolkov A.V., Fadeev V.V. Gipotireoz, subklinicheskiĭ gipotireoz, vysokonormal'nyĭ uroven' TTG. Klinicheskaya i eksperimental'naya tireoidologiya 2009;5(2):7. [Podzolkov A.V., Fadeyev V.V. Hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, high and normal level of TSH. Klinicheskaya i eksperimentalnaya tireoidologiya = Clinical and Experimental Thyroidology 2009;5(2):7. (In Russ.)].
4. Kasatkina E.P. Ĭoddefitsitnye zabolevaniya u deteĭ i podrostkov. Problemy endokrinologii 1997; 43(3):3–7. [Kasatkina E.P. Iodine deficiency-based diseases of children and adolescents. Problemy endokrinologii = Endocrinology Issues 1997;43(3):3–7. (In Russ.)].
5. Tkachev A.V., Tipisova E.V., Kubasov R.V., Dëmin D.B. Stanovlenie sistemy gipofiz – shchitovidnaya zheleza – gonady v pubertatnom periode u mal'chikov Arkhangel'ska. Rossiĭskiĭ fiziologicheskiĭ zhurnal 2005;91(4):400–7. [Tkachev A.V., Tipisova E.V., Kubasov R.V., Dyomin D.B. Formation of the pituitary – thyroid gland – gonads system during the puberty of boys in arkhangelsk. Rossiyskiy fiziologicheskiy zhurnal = Russian Physiology Journal 2005;91(4):400–7. (In Russ.)].
6. Bandyopadhyay S.K., Basu A.K., Pal S.K. et al. A study on dyslipidaemia in subclinical hypothyroidism. J Indian Med Assoc 2006;104(11):622–4.
7. Demartini Ade A., Kulak C.A., Borba V.C. et al. Bone mineral density of children and adolescents with congenital hypothyroidism. Arg Bras Endocrinol Metabol 2007;51(7):1084–92.
8. Wu T., Flowers J.M., Tudiver F. et al. Subclinical thyroid disorders and cognitive perfomance among adolescents in the United States. J Pediatr 2006;19(6):12.
9. Plekhova E.I. Zaderzhka polovogo razvitiya mal'chikov. M.: Znanie, 2000. 112 s. [Plekhova E.I. Delayed puberty of boys. Moscow: Znaniye, 2000. 112 p. (In Russ.)].
10. Pediatric endocrinology. 5th ed. V. 1, 2. F. Lifshitz (ed.). USA: Informa healthcare, 2007.
11. Shilin D.E. Aktual'nye voprosy laboratornoĭ diagnostiki zabolevaniĭ shchitovidnoĭ zhelezy (sovremennye rekomendatsii mezhdunarodnykh organizatsiĭ). Laboratoriya 2002;3:23–6. [Shilin D.E. Actual issues of laboratory diagnostics of thyroid gland diseases (modern recommendations of International organizations). Laboratoriya = Laboratory 2002;3:23–6. (In Russ.)].
12. Aghini-Lombardi F., Antonangeli L., Martino E. et al. The spectrum of thyroid disorders in an codine – deficient community: Percopagano survey. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:561–6.
13. Weber G., Vigone M.C., Stroppa L., Chiumello G. Thyroid function and puberty. J Pediatr Endocrinol Metab 2003; 16 (suppl 2):253–7.
14. Khusainova A.R., Svinarev M.Yu., Kurmacheva N.A. Osobennosti polovogo razvitiya mal'chikov v raĭone tyazhelogo ĭodnogo defitsita. Tezisy dokladov I Vserossiĭskoĭ nauchno-prakticheskoĭ konferentsii «Aktual'nye problemy zabolevaniĭ shchitovidnoĭ zhelezy». M., 2001. S. 162. [Khusainova A.R., Svinarev M.Yu., Kurmacheva N.A. Peculiarities of puberty of boys in the regions with serious iodine deficiency. Theses of reports of the I all-Russian scientific and practical conference “Actual Issues of Thyroid Gland Diseases”. Moscow, 2001. P. 162. (In Russ.)].
15. Panidis D.K., Russo D.N. Macroorchidism in juvenile hypothyroidism. Arch Androl 1999;42:85–7.
16. Van Wyk J.J., Grambach M.M. Syndrome of precocious menstruation galactorrhea in juvenile hypothyroidism an example of hormonal overlap in pituitary feedback. J Pediatr 1960;57(3):416–35.
17. Bruder J.M., Samuels M.U., Bremner W.J. et al. Hypothyroidisminduced macroorchidism: use gonadotropinreleasing hormone agonist to understand its mechanism and augment adult stature. J Clin Endocrinol Metab 1995;80(1):11–6.
18. Martiñez-Garcia F., Regadera Gonzalez J., Cobo Nune P. et al. Macro-orchidism: new pathogenetic and hystopathologic aspects. Arch Esp Urol 1994;47(1):59–65.
19. Setian N.S. Hypothyroidism in children: diagnosis and treatment. J Pediatr (Rio J) 2007;83(5 suppl):209–16.
