Андрология и генитальная хирургия. 2015; 16: 9-15
Лечение сексуальных расстройств в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы в структуре комплексной нейрореабилитации
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-2-9-15Аннотация
В обзоре отражена актуальность проблемы последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Представлены результаты исследования группы мужчин с отдаленными последствиями ЧМТ, имеющих те или иные сексуальные дисфункции. В ходе работы были использованы клинико-сексологические, психопатологические, клинико-психометрические, статистические, а также дополнительные методы исследования. Все пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от давности полученной травмы. Весь спектр проводимых нейрореабилитационных мероприятий носил комплексный характер и был направлен на восстановление утраченных функций с учетом выявленных сексуальных расстройств, психопатологической симптоматики. В рамках комплексной нейрореабилитации применяли медикаментозную терапию, психотерапию, логотерапию, а также лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтическое воздействие, иглорефлексотерапию. Базовым было симптоматическое лечение, направленное на коррекцию психопатологических проявлений (аффективных расстройств, астенических состояний, судорожного синдрома). Большое внимание уделяли психотерапевтической работе, так как ЧМТ приводит не только к нарушениям в работе организма человека, но и влечет за собой ряд социальных, коммуникативных проблем, в результате чего развивается семейно-сексуальная дисгармония. Описаны основные этапы психотерапии с учетом особенностей социального функционирования, межпартнерских отношений, сексуальных функций пациентов, а также их половой конституции. Приведены результаты оценки эффективности проведенной терапии при сравнении изучаемой группы с пациентами, которые не получали специфическую терапию (контрольная группа).
Список литературы
1. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Классификация черепномозговой травмы. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме: в 3 томах. М.: АНТИД, 2002. Т. 3. С. 516–56. [Konovalov A.N., Likhterman L.B., Potapov А.А. Classification of craniocerebral injury. Clinical manual for craniocerebral injury: in 3 volumes. Moscow: ANTID, 2002. V. 3. Pp. 516–56. (In Russ.)].
2. Hibbard M.R., Gordon W.A., Flanagan S. et al. Sexual dysfunction after traumatic brain injury. NeuroRehabilitation 2000;15(2):107–20.
3. Sandel M.E., Williams K.S., Dellapietra L., Derogatis L.R. Sexual function following traumatic brain injury. Brain Inj 1996;10(10):719–28.
4. Sander A.M., Maestas K.L., Nick T.G. et аl. Predictors of sexual functioning and satisfaction 1 year following traumatic brain injury: a TBI model systems multicenter study. J Head Trauma Rehabil 2013;28(3):186–94.
5. Sandhaug M., Andelic N., Vatne A. et al. Functional level during sub-acute rehabilitation after traumatic brain injury: course and predictors of outcome. Brain Inj 2010;24(5):740–7.
6. Sjögren K., Damber J.E., Liliequist B. Sexuality after stroke with hemiplegia. Aspects of sexual function. Scand J Rehabil Med 1983;15(2):55–61.
7. Zasler N.D., Kreutzer J.S. Family and sexuality after traumatic brain injury: In Impact of head injury on the family system. An opverview for professionals. Williams J., Kay T., Baltimore M.D. et al. (eds.). 1991. Р. 253–70.
8. Aloni R., Katz S. A review of the effect of traumatic brain injury on the human sexual response. Brain Inj 1999;13(4):269–80.
9. Dyer K., das Nair R. Talking about sex after traumatic brain injury: perceptions and experiences of multidisciplinary rehabilitation professionals. Disabil Rehabil 2014;36(17):1431–8.
10. Порудоминский И.Б. Половые расстройства у мужчин. М.: Медицина, 1960. С. 82–92. [Porudominsky I.B. Sexual disorders in men. Moscow: Medicine, 1960. Pp. 82–92. (In Russ.)].
11. Частная сексопатология: в 2 томах. Под ред. Г.С. Васильченко. М., 1983. Т. 1. 177 с. [Private sexopathology: in 2 volumes. G.S. Vasilchenko (ed.). Moscow, 1983. V. 1. 177 p. (In Russ.)].
12. Bellamkonda E., Zollman F. Relationship between employment status and sexual functioning after traumatic brain injury. Brain Inj 2014;28(8):1063–9.
Andrology and Genital Surgery. 2015; 16: 9-15
Management of sexual disorders in long-term of craniocerebral injury within the complex neurorehabilitatione
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-16-2-9-15Abstract
The article describes the importance of the problem of consequences of traumatic brain injury. The study included men with long-term consequences of traumatic brain injury with sexual dysfunction. The study used sexological, psychopathological, psychometric, statistical techniques and additional methods. All patients were divided into three groups depending on the time of the injury. All rehabilitation aimed at restoring lost functions, taking into account the identified sexual dysfunction symptoms. Drug therapy, psychotherapy, logotherapy, massage, physiotherapy effects, acupuncture is used in rehabilitation. Symptomatic treatment was aimed at correcting the underlying psychopathology (affective disorders, asthenic conditions, seizures). Much attention is paid to the psychotherapeutic work, because traumatic brain injury not only leads to a change in the functioning of the human, but also entails a number of social, communication problems, resulting in developing family and sexual disharmony. The basic stages of therapy, taking into account the peculiarities of social functioning, relationships, sexual function of patients and their sexual constitution. The results of evaluation of the effectiveness of the therapy in the study group compared with the control group of patients who were not receiving specific therapy.
References
1. Konovalov A.N., Likhterman L.B., Potapov A.A. Klassifikatsiya cherepnomozgovoĭ travmy. Klinicheskoe rukovodstvo po cherepno-mozgovoĭ travme: v 3 tomakh. M.: ANTID, 2002. T. 3. S. 516–56. [Konovalov A.N., Likhterman L.B., Potapov A.A. Classification of craniocerebral injury. Clinical manual for craniocerebral injury: in 3 volumes. Moscow: ANTID, 2002. V. 3. Pp. 516–56. (In Russ.)].
2. Hibbard M.R., Gordon W.A., Flanagan S. et al. Sexual dysfunction after traumatic brain injury. NeuroRehabilitation 2000;15(2):107–20.
3. Sandel M.E., Williams K.S., Dellapietra L., Derogatis L.R. Sexual function following traumatic brain injury. Brain Inj 1996;10(10):719–28.
4. Sander A.M., Maestas K.L., Nick T.G. et al. Predictors of sexual functioning and satisfaction 1 year following traumatic brain injury: a TBI model systems multicenter study. J Head Trauma Rehabil 2013;28(3):186–94.
5. Sandhaug M., Andelic N., Vatne A. et al. Functional level during sub-acute rehabilitation after traumatic brain injury: course and predictors of outcome. Brain Inj 2010;24(5):740–7.
6. Sjögren K., Damber J.E., Liliequist B. Sexuality after stroke with hemiplegia. Aspects of sexual function. Scand J Rehabil Med 1983;15(2):55–61.
7. Zasler N.D., Kreutzer J.S. Family and sexuality after traumatic brain injury: In Impact of head injury on the family system. An opverview for professionals. Williams J., Kay T., Baltimore M.D. et al. (eds.). 1991. R. 253–70.
8. Aloni R., Katz S. A review of the effect of traumatic brain injury on the human sexual response. Brain Inj 1999;13(4):269–80.
9. Dyer K., das Nair R. Talking about sex after traumatic brain injury: perceptions and experiences of multidisciplinary rehabilitation professionals. Disabil Rehabil 2014;36(17):1431–8.
10. Porudominskiĭ I.B. Polovye rasstroĭstva u muzhchin. M.: Meditsina, 1960. S. 82–92. [Porudominsky I.B. Sexual disorders in men. Moscow: Medicine, 1960. Pp. 82–92. (In Russ.)].
11. Chastnaya seksopatologiya: v 2 tomakh. Pod red. G.S. Vasil'chenko. M., 1983. T. 1. 177 s. [Private sexopathology: in 2 volumes. G.S. Vasilchenko (ed.). Moscow, 1983. V. 1. 177 p. (In Russ.)].
12. Bellamkonda E., Zollman F. Relationship between employment status and sexual functioning after traumatic brain injury. Brain Inj 2014;28(8):1063–9.
