Андрология и генитальная хирургия. 2014; 15: 34-40
Возможности гипербарической оксигенации в коррекции секреторных нарушений фертильности у мужчин
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-4-34-40Аннотация
Проблема бесплодия в браке оказывает значительное влияние на демографические показатели и имеет не только медико-биологическое, но и важное социальное значение. В России около 20 % супружеских пар являются бесплодными, при этом в половине случаев это обусловлено патологическими изменениями в репродуктивной системе мужчины. До настоящего времени в 40–72 % случаев бесплодия у мужчин по результатам комплексного андрологического обследования не удается выяснить причину патоспермии и, как следствие, назначить соответствующее этиотропное лечение. Проведено сравнительное динамическое исследование показателей спермограммы у 107 пациентов с идиопатической патозооспермией в зависимости от различных видов лечения до, сразу, через 1 и 2 мес после окончания курса терапии. Установлено, что по сравнению с монотерапией L-карнитином при его сочетании с гипербарической оксигенацией в течение 1 мес лечения наступает достоверно более значительное и устойчивое улучшение качественных и количественных показателей эякулята за счет устранения явлений гипоксии и оксидативного стресса, и эффект сохраняется в течение всего срока наблюдения.
Список литературы
1. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. 5-е изд. (2010 г.). М.: Капитал Принт, 2012.
2. Гаспаров А.С., Назаренко Т.А. Репродуктивное здоровье. Бесплодие как медико-социальная проблема: Практическое руководство. М., 2000. 56 с.
3. Кулаков В.И. Бесплодный брак: достижения, проблемы, перспективы. Тезисы конференции «Мужское здоровье», 2003.
4. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (теоретические и практические подходы): Руководство для врачей. Под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова. М., 2000. 782 с.
5. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология. СПб.: Медиа Пресс, 1999. 444 с.
6. Костин А.А., Кульченко Н.Г., Алиев А.Р. Применение динамической орхосцинтиграфии в диагностике и лечении идиопатического мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия 2012;(4):29–32.
7. Бесплодный брак. Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 19 с.
8. Александрова Л.А., Сухих Г.Т., Голубева Е.Л. и др. Причины оксидативного стресса сперматозоидов. Проблемы репродукции 2008;(6):67–73.
9. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы. Пер. с англ. под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. М.: МИА, 2005. 554 с.
10. Зачепило А.В. Особенности этиологии и патогенеза нарушений функции мужской репродуктивной системы, обусловленных экологическими факторами. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н. Новгород, 2003. 20 с.
11. Божедомов В.А., Торопцева М.В., Ушакова И.В., Спориш Е.А. Активные формы кислорода и репродуктивная функция мужчин: фундаментальные и клинические аспекты (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия 2011;(3):10–6.
12. Божедомов В.А., Ушакова И.В., Спориш Е.А. и др. Роль гиперпродукции активных форм кислорода в мужском бесплодии и возможности антиоксидантной терапии (обзор литературы). Consilium Medicum 2012;14(7):51–6.
13. Altunoluk B., Efe E., Kurutas E.B. et al. Elevation of both reactive oxygen species and antioxidant enzymes in vein tissue of infertile men with varicocele. Urol Int 2012;88(1):102–6.
14. Athayde K.S., Cocuzza M., Agarwal A. et al. Development of normal reference values for seminal reactive oxygen species and their correlation with leukocytes and semen parameters in a fertile population. J Androl 2007;28(4):613–20.
15. Руководство по клинической урологии. Пер. с англ. под ред. Ф.М. Ханно, С.Б. Малковича, А.Дж. Вейна. 3-е изд. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 544 с.
16. Курносова Т.Р., Бондарев Д.А., Скорова Н.Е. Диагностическая программа в коррекции мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия 2000;(1): 32–3.
17. Sigman M., Glass S., Compagnone J., Pryor J.L. Carnitine for the treatment of idiopathic asthenospermia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril 2006;85(5):1409–14.
18. Vicari E., Calogero A. Effect of treatment with carnitines in infertile patients with prostato-vesiculo-epididymitis. Hum Reprod 2001;16(11):2338–42.
19. Сегал А.С., Дунаевский Я.Д., Вишневский А.Е. и др. Гипербарическая оксигенация в терапии секреторных форм мужского бесплодия. Андрология и генитальная хирургия 2000;(1): 37–38.
20. Задоев С.А., Евдокимов В.В., Румянцев В.Б., Осмоловский Е.О. Гипербарическая оксигенация в лечении больных хроническим конгестивным простатитом. Урология 2001;(1): 27–30.
Andrology and Genital Surgery. 2014; 15: 34-40
The possibility of hyperbaric oxygenation in the correction of the secretory impaired fertility in men
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-4-34-40Abstract
The infertility problem during a marriage affects demographic indicators significantly and has not only medical and biological but important social significance as well. In Russia, about 20 % of married couples remain infertile. With that, in half of cases this is caused with pathological changes in male reproductive system. Until now, a comprehensive andrologic examination is not capable of finding out the reason of pathospermia in 40–72 % of cases of male infertility and, as a result, of assigning the appropriate etiotropic treatment. A comparative dynamic study of spermograms of 107 patients with idiopathic pathozoospermia depending on various types of treatment has been held immediately, 1 month, and 2 months after completion of the therapy course. It has been determined that significantly greater and sustained improvement in quality and quantity of ejaculate is achieved in 1 month as compared to monotherapy with L-carnitine in combination with hyperbaric oxygenation by eliminating the effects of hypoxia and oxidative
stress, and the effect is maintained during the whole term of observation.
References
1. Rukovodstvo VOZ po issledovaniyu i obrabotke eyakulyata cheloveka. 5-e izd. (2010 g.). M.: Kapital Print, 2012.
2. Gasparov A.S., Nazarenko T.A. Reproduktivnoe zdorov'e. Besplodie kak mediko-sotsial'naya problema: Prakticheskoe rukovodstvo. M., 2000. 56 s.
3. Kulakov V.I. Besplodnyi brak: dostizheniya, problemy, perspektivy. Tezisy konferentsii «Muzhskoe zdorov'e», 2003.
4. Ekstrakorporal'noe oplodotvorenie i ego novye napravleniya v lechenii zhenskogo i muzhskogo besplodiya (teoreticheskie i prakticheskie podkhody): Rukovodstvo dlya vrachei. Pod red. V.I. Kulakova, B.V. Leonova. M., 2000. 782 s.
5. Tiktinskii O.L., Mikhailichenko V.V. Andrologiya. SPb.: Media Press, 1999. 444 s.
6. Kostin A.A., Kul'chenko N.G., Aliev A.R. Primenenie dinamicheskoi orkhostsintigrafii v diagnostike i lechenii idiopaticheskogo muzhskogo besplodiya. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2012;(4):29–32.
7. Besplodnyi brak. Pod red. V.I. Kulakova. M.: GEOTAR-Media, 2005. 19 s.
8. Aleksandrova L.A., Sukhikh G.T., Golubeva E.L. i dr. Prichiny oksidativnogo stressa spermatozoidov. Problemy reproduktsii 2008;(6):67–73.
9. Andrologiya. Muzhskoe zdorov'e i disfunktsiya reproduktivnoi sistemy. Per. s angl. pod red. E. Nishlaga, G.M. Bere. M.: MIA, 2005. 554 s.
10. Zachepilo A.V. Osobennosti etiologii i patogeneza narushenii funktsii muzhskoi reproduktivnoi sistemy, obuslovlennykh ekologicheskimi faktorami. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. N. Novgorod, 2003. 20 s.
11. Bozhedomov V.A., Toroptseva M.V., Ushakova I.V., Sporish E.A. Aktivnye formy kisloroda i reproduktivnaya funktsiya muzhchin: fundamental'nye i klinicheskie aspekty (obzor literatury). Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2011;(3):10–6.
12. Bozhedomov V.A., Ushakova I.V., Sporish E.A. i dr. Rol' giperproduktsii aktivnykh form kisloroda v muzhskom besplodii i vozmozhnosti antioksidantnoi terapii (obzor literatury). Consilium Medicum 2012;14(7):51–6.
13. Altunoluk B., Efe E., Kurutas E.B. et al. Elevation of both reactive oxygen species and antioxidant enzymes in vein tissue of infertile men with varicocele. Urol Int 2012;88(1):102–6.
14. Athayde K.S., Cocuzza M., Agarwal A. et al. Development of normal reference values for seminal reactive oxygen species and their correlation with leukocytes and semen parameters in a fertile population. J Androl 2007;28(4):613–20.
15. Rukovodstvo po klinicheskoi urologii. Per. s angl. pod red. F.M. Khanno, S.B. Malkovicha, A.Dzh. Veina. 3-e izd. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2006. 544 s.
16. Kurnosova T.R., Bondarev D.A., Skorova N.E. Diagnosticheskaya programma v korrektsii muzhskogo besplodiya. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2000;(1): 32–3.
17. Sigman M., Glass S., Compagnone J., Pryor J.L. Carnitine for the treatment of idiopathic asthenospermia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril 2006;85(5):1409–14.
18. Vicari E., Calogero A. Effect of treatment with carnitines in infertile patients with prostato-vesiculo-epididymitis. Hum Reprod 2001;16(11):2338–42.
19. Segal A.S., Dunaevskii Ya.D., Vishnevskii A.E. i dr. Giperbaricheskaya oksigenatsiya v terapii sekretornykh form muzhskogo besplodiya. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2000;(1): 37–38.
20. Zadoev S.A., Evdokimov V.V., Rumyantsev V.B., Osmolovskii E.O. Giperbaricheskaya oksigenatsiya v lechenii bol'nykh khronicheskim kongestivnym prostatitom. Urologiya 2001;(1): 27–30.
