Андрология и генитальная хирургия. 2014; 15: 67-73
Рентгеноэндоваскулярные методы лечения васкулогенной эректильной дисфункции
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-3-67-73Аннотация
Методом выбора оперативного лечения васкулогенной эректильной дисфункции (ЭД) артериовенозного генеза является фаллопротезирование. На начальных стадиях этого заболевания молодые мужчины, неудовлетворенные терапией ингибиторами 5-фосфодиэстеразы и / или интракавернозными инъекциями, не соглашаются на подобный вид предложенного им лечения. Авторы приводят результаты 26 оперированных нами больных в возрасте 25–48 лет (средний возраст 34,3 ± 7,4 года) с васкулогенной ЭД. Из них 23 пациента с веноокклюзивными нарушениями эрекции, 3 – с артериальной недостаточностью кавернозных тел. У 2 из этих 3 больных были гемодинамические и клинические признаки артериовенозной ЭД в стадии субкомпенсации. Максимальный срок наблюдения за данными больными составил 23 мес. Общая клиническая компенсация этих больных и последующая сексуальная реабилитация оценивалась авторами как удовлетворительная: суммарные значения международного индекса эректильной функции до операции составили 9–13 (в среднем 10,5 ± 3,6) баллов, после операции – 14–25 (21,3 ± 4,2) баллов (p = 0,001). Использование инновационной технологии позволяет произвести сексуальную реабилитацию большинству этих больных и избежать фаллопротезирования.
Список литературы
1. Kawanishi Y., Izumi K., Muguruma H. et al. Three-dimensional CT cavernosography: reconsidering venous ligation surgery on the basis of the modern technology. BJU Int 2011;107(9):1442–6.
2. Ghafoori M., Varedi P., Alavi M. et al. CT cavernosography: a newm for evaluating venous incompetence in impotent patients. Iran J Radiol 2010;7(3):171–4.
3. Курбатов Д.Г., Кузнецкий Ю.Я., Китаев С.В., Брусенский В.А. Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике веногенной эректильной дисфункции. Андрол генит хир 2005;(4): 28–33.
4. Курбатов Д.Г., Лепетухин А.Е., Дубский С.А., Ситкин И.И. Новая технология в хирургии патологического дренажа кавернозных тел. Андрол генит хир 2013;(1):15–21.
5. Кротовский Г.С., Учкин И.Г., Забельская Т.Ф. и др. Выбор метода лечения васкулогенной эректильной дисфункции. Андрол генит хир 2000;(1):57–8.
6. ACR Committee on Drugs and Contrast Media. American College of Radiology Manual on Contrast Media Version 7, 2010.
7. Barrett B.J., Katzberg R.W., Thomsen H.S. et al. Contrastinduced nephropathy in patients with chronic kidney disease undergoing computed tomography: a double-blind comparison of iodixanol and iopamidol. Invest Radiol 2006;41(11):815–21.
8. Kuhn M.J., Chen N.,Sahani D.V. et al. The PREDICT study: a randomized double-blind comparison of contrast-induced nephropathy after low- or isoosmolar gontrast agent exposure. AJR 2008;191(1):15–57.
9. Sutton A.G., Finn P., Campbell P.G. et al. Early and late reactions following the use of iopamidol 340, iomeprol 350 and iodixanol 320 in cardiac catheterization. J Invasive Cardiol 2003;15(3):133–8.
10. Bellin M.F., Stacul F., Webb J.A. et al. Late adverse reactions to intravascular iodine based contrast media: an update. Eur Radiol 2011;21(11):2305–10.
11. Ballerini L., Bsrbaresi F., Binaghi G. et al. Iopamidol in cardioangiography: a retrospective, multicentre study. Part I. Adult patients. Int J Card Imaging 1992;8(1):35–43.
12. Хинман Ф. Оперативная урология: Атлас. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 1192 с.
Andrology and Genital Surgery. 2014; 15: 67-73
Endovascular treatment of vasculogenic erectile dysfunction
https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-3-67-73Abstract
Method of choice for surgical treatment of vasculogenic erectile dysfunction (ED) is the genesis of arteriovenous falloprosthetics. In the initial stages of the disease, young men, dissatisfied inhibitor therapy 5-phosphodiesterase and/or intracavernous injections do not agree to such a view of his proposed lecheniya. Authors give the results we operated 26 patients 25–48 year old (mean age 34.3± 7.4) with vasculogenic ED. Of these, 23 patients with venoocclusive ED, 3 patients had arterial insufficiency of the corpora cavernosa. Of these 3 patients, 2 were haemodynamic and clinical features with arteriovenous ED step subcompensation. Maximum period of observation data up was 23 months. Overall clinical compensation of these patients and subsequent sexual rehabilitation was evaluated as satisfactory: the total value of transactions amounted to international index of erectile function 9–13 (10.5 ± 3.6), after surgery 14–25 (21.3 ± 4.2) (p = 0.001). Use this innovative technology allows you to make a sexual rehabilitation most of these patients and avoid falloprosthetics.
References
1. Kawanishi Y., Izumi K., Muguruma H. et al. Three-dimensional CT cavernosography: reconsidering venous ligation surgery on the basis of the modern technology. BJU Int 2011;107(9):1442–6.
2. Ghafoori M., Varedi P., Alavi M. et al. CT cavernosography: a newm for evaluating venous incompetence in impotent patients. Iran J Radiol 2010;7(3):171–4.
3. Kurbatov D.G., Kuznetskii Yu.Ya., Kitaev S.V., Brusenskii V.A. Primenenie magnitno-rezonansnoi tomografii v diagnostike venogennoi erektil'noi disfunktsii. Androl genit khir 2005;(4): 28–33.
4. Kurbatov D.G., Lepetukhin A.E., Dubskii S.A., Sitkin I.I. Novaya tekhnologiya v khirurgii patologicheskogo drenazha kavernoznykh tel. Androl genit khir 2013;(1):15–21.
5. Krotovskii G.S., Uchkin I.G., Zabel'skaya T.F. i dr. Vybor metoda lecheniya vaskulogennoi erektil'noi disfunktsii. Androl genit khir 2000;(1):57–8.
6. ACR Committee on Drugs and Contrast Media. American College of Radiology Manual on Contrast Media Version 7, 2010.
7. Barrett B.J., Katzberg R.W., Thomsen H.S. et al. Contrastinduced nephropathy in patients with chronic kidney disease undergoing computed tomography: a double-blind comparison of iodixanol and iopamidol. Invest Radiol 2006;41(11):815–21.
8. Kuhn M.J., Chen N.,Sahani D.V. et al. The PREDICT study: a randomized double-blind comparison of contrast-induced nephropathy after low- or isoosmolar gontrast agent exposure. AJR 2008;191(1):15–57.
9. Sutton A.G., Finn P., Campbell P.G. et al. Early and late reactions following the use of iopamidol 340, iomeprol 350 and iodixanol 320 in cardiac catheterization. J Invasive Cardiol 2003;15(3):133–8.
10. Bellin M.F., Stacul F., Webb J.A. et al. Late adverse reactions to intravascular iodine based contrast media: an update. Eur Radiol 2011;21(11):2305–10.
11. Ballerini L., Bsrbaresi F., Binaghi G. et al. Iopamidol in cardioangiography: a retrospective, multicentre study. Part I. Adult patients. Int J Card Imaging 1992;8(1):35–43.
12. Khinman F. Operativnaya urologiya: Atlas. Per. s angl. M.: GEOTAR-MED, 2001. 1192 s.
