В статье представлены данные исследования кардиоспецифичных маркеров у пациентов с диагнозами острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) или новой коронавирусной инфекции (СOVID-19). Для СOVID-19, вызванной SARS-CoV-2, характерно поражение сердечно-сосудистой системы. Однако при других ОРВИ частота вовлечения в патологический процесс сердца также высока и составляет, по представленным в литературе данным, ~20%. В то же время лабораторные показатели этих поражений имеют значимые различия при ОРВИ и COVID-19, что обусловливает необходимость разных подходов к терапии.

Цель. Определить наиболее значимые маркеры для диагностики поражений сердечно-сосудистой системы у пациентов с COVID-19.

Материал и методы. Общее количество пациентов, включенных в исследование, составило 60 человек: в основной группе (30 человек) СOVID-19 была подтверждена лабораторно, в группе сравнения (30 человек) были верифицированы другие возбудители ОРВИ. Группы были полностью сопоставимы по полу, возрасту и степени тяжести течения заболевания. Средние значения тропонина, МВ-креатинкиназы, N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NТ-рroBNP) и Д-димера сравнивали у пациентов обеих групп в острой фазе заболевания, соответствующей от 1 до 8 сут. от появления первых симптомов. Анализ данных осуществляли с помощью двустороннего Т-критерия Стьюдента для несвязанных выборок с использованием программы SPSS Statistics версии 23.

Результаты. Достоверно чаще более высокий уровень тропонина-I и Д-димера встречался в основной группе. Среднее значение МВ-креатинкиназы не превышало верхних пределов референсных значений. Значимых различий по уровню NТ-рroBNP между группами выявлено не было. В то же время в обеих группах его уровень существенно превышал возрастные референсные значения.

Заключение. Наиболее показательными маркерами для определения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с COVID-19 следует считать тропонин-I, Д-димер и NТ-рroBNP. Ранняя диагностика и лабораторный контроль в динамике важен для своевременного обнаружения патологии сердца и коррекции схемы терапии.

The article presents data from a study of specific cardiac markers in patients with acute respiratory viral infection (ARVI) or coronavirus disease 2019 (COVID-19). COVID-19 caused by severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is characterized by cardiovascular injury. However, with other ARVIs, the prevalence of heart involvement is also high and, according to the literature data, is about 20%. At the same time, laboratory characteristics of these lesions have significant differences in ARVI and COVID-19, which necessitates different approaches to therapy.

Aim. To determine the most significant markers for the diagnosis of cardiovascular involvement in patients with COVID-19.

Material and methods. A total of 60 patients were included in the study: main group (n=30), COVID-19 was laboratory confirmed; comparison group (n=30), other ARVI pathogens were verified. The groups were completely comparable in sex, age and severity of disease course. The average values of troponin, creatine kinase MB, N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and D-dimer were compared in patients of both groups in the acute disease phase, corresponding from 1 to 8 days from the symptoms’ onset. Data analysis was performed using a two-sided independent samples t-test using SPSS Statistics version 23.

Results. The higher levels of troponin-I and D-dimer were significantly more common in the main group. The mean value of creatine kinase MB did not exceed the upper limits of reference values. There were no significant differences in NTproBnP levels between the groups. At the same time, in both groups, its level significantly exceeded the age reference values.

Conclusion. The most effective markers of cardiovascular complications in COVID-19 patients should be considered troponin-I, D-dimer and NT-proBNP. Early diagnosis and laboratory monitoring in dynamics is important for the timely detection of cardiac pathology and alteration of therapy regimen.